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患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木感。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是A、腰椎X线片B、腰椎CTC、腰椎MRID、ECTE、肌电图最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎结核C、腰椎骨髓炎D、单纯坐骨神经痛E、腰椎间盘突出症如果症状反复发作，且病史较长，治疗宜首选A、牵引B、卧床休息C、手术D、理疗E、封闭

题目

患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木感。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是A、腰椎X线片

B、腰椎CT

C、腰椎MRI

D、ECT

E、肌电图

最可能的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎结核

C、腰椎骨髓炎

D、单纯坐骨神经痛

E、腰椎间盘突出症

如果症状反复发作，且病史较长，治疗宜首选A、牵引

B、卧床休息

C、手术

D、理疗

E、封闭

相似考题

1.男性，45岁，装卸工人，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻木、疼痛，并呈放射性，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是A．腰椎结核B．腰扭伤未愈C．腰部棘上韧带炎D．单纯坐骨神经痛E．腰椎间盘突出症

2.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是( ) A. B. C.马尾神经受压 D.疼痛较重，反射性抑制排尿

3.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。该患者主要的治疗措施是( ) A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗 C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗

4.男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40。出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤C.腰椎管狭窄症D.强直性脊柱炎E.腰扭伤

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

更多“患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
    最需要进行的鉴别诊断是

    A. 椎管内肿瘤
    B. 强直性脊柱炎
    C. 腰扭伤
    D. 腰椎管狭窄症
    E. 第3腰椎腰横突综合征

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重， 并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
    出现排尿困难、鞍区麻木的原因是
    A.腰4神经根受压 B.腰5神经根受压
    C.马尾神经受压 D.疼痛较重，反射性抑制排尿


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检査：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
    出现排尿困难、鞍区麻木的原因是

    A.腰4神经根受压
    B.腰5神经根受压
    C.马尾神经受压
    D.疼痛较重，反射性抑制排尿

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检査：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
    该患者主要的治疗措施是

    A.卧硬床休息
    B.骨盆牵引及腰部理疗
    C.硬脊膜外腰封闭
    D.手术治疗

    答案：D
    解析：
    [考点]腰间盘突出症
    [分析]壮年男性，多年来腰痛伴双下肢坐骨神经痛，应考虑腰间盘突出症可能。10天前腰受外力后症状加重，出现鞍区麻木及排尿困难，检查腰活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，均符合腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是突出间盘压迫了马尾神经所致。腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此该患者的主要治疗措施是手术，行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能恢复。

  • 第5题：

    男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重， 并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
    该患者主要的治疗措施是
    A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗
    C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗


    答案：D
    解析：
    [考点]腰间盘突出症
    [分析]壮年男性，多年来腰痛伴双下 肢坐骨神经痛，应考虑腰间盘突出症可能。 10天前腰受外力后症状加重，出现鞍区麻木及排尿困难，检査腰活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，均符合腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是突出间盘压迫了马尾神经所致。腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此该患者的主要治疗措施是手术，行髓核摘除 术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能恢复。

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