四环素最严重的不良反应是（ ）

青霉素最严重的不良反应是过敏反应；诺氟沙星对骨骼发育造成损伤，可引起幼龄动物软骨关节病变，可致患者肌痛、骨关节病损、跟腱炎或跟腱断裂；氯霉素抑制骨髓造血，12岁以下儿童多见，女性发生率高于男性2倍，甲砜霉素未见此反应；磺胺类药有泌尿系统的不良反应。

链霉素的毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。急性毒性反应常表现为麻木、头晕、耳聋等；慢性毒性反应可有第八对脑神经损害，主要表现为眩晕、头痛等，随后出现运动性共济失调等。因此题1选C。四环素可致二重感染，长期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。因此题2选B。青霉素类的毒性很低，但较易发生变态反应，发生率为3%～10%，多见的为皮疹、哮喘、药物热，严重者可致过敏性休克而死亡。因此题3选E。

四环素的不良反应：(1)胃肠道口服本药后直接刺激而引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状。(2)二重感染正常人的口腔、鼻咽、肠道等都有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态。广谱抗生素长期应用，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内繁殖生长，造成二重感染，又称菌群交替症。常见的二重感染有：①真菌病，致病菌以白色念珠菌最多见。表现为口腔鹅口疮、肠炎、可用抗真菌药治疗。②葡萄球菌引起的假膜性肠炎，此时葡萄球菌产生强烈的外毒素，引起肠壁坏死，体液渗出、剧烈腹泻、导致失水或休克等症状，有死亡危险。此种情况必须停药并口服万古霉素。(3)对骨、牙生长的影响四环素类能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合。(4)其他肝脏损害，此外，四环素类抗生素还可引起药热和皮疹等过敏反应。

青霉素的不良反应最易发生过敏性休克。