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男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白

题目

男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

A、注射升压药

B、腹腔引流

C、行脾切除术

D、血管造影并行脾动脉栓塞

E、静脉输注白蛋白


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  • 第1题:

    男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。
    治疗方法是

    A. 注射升压药
    B. 腹腔引流
    C. 行脾切除手术
    D. 血管造影并行脾动脉栓塞
    E. 静脉输注白蛋白

    答案:C
    解析:
    脾破裂非手术治疗适应证:无休克或容易纠正休克,B超、CT证实脾破裂比较局限,表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤,应立即中转手术。

  • 第2题:

    男,26岁,因车祸2小时后就诊,诊断其脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50 mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是()
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案:C
    解析:
    腹部闭合性损伤的处理原则:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。如已发生休克,应积极抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9 kPa(90 mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。

  • 第3题:

    男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白

    答案:C
    解析:
    脾破裂非手术治疗适应征:无休克或容易纠正休克,B超CT证实脾破裂比较局限,表浅。无其它脏器合并伤。若发现继续出血或其它脏器损伤,应立即中转手术

  • 第4题:

    男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

    A、注射升压药
    B、腹腔引流
    C、行脾切除手术
    D、血管造影并行脾动脉栓塞
    E、静脉输注白蛋白

    答案:C
    解析:
    脾破裂非手术治疗适应证:无休克或容易纠正休克,B超、CT证实脾破裂比较局限,表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤,应立即中转手术。

  • 第5题:

    男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案:C
    解析:
    该患者生命体征的变化说明腹腔继续有大量活动性出血,血容量难以恢复,休克也不易纠正,此时应果断开刀手术,切除破裂的脾脏,以止血。