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男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征C、周期性瘫痪D、末梢神经炎E、重症肌无力以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B、常规气管切开保持呼吸道通畅C、延髓麻痹时宜早期鼻饲D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E、应用血浆交换可减轻病人

题目

男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征

C、周期性瘫痪

D、末梢神经炎

E、重症肌无力

以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B、常规气管切开保持呼吸道通畅

C、延髓麻痹时宜早期鼻饲

D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早A、吸痰

B、吸氧

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、应用呼吸兴奋剂


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  • 第1题:

    男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。

    此病人最可能诊断为
    A.急性脊髓炎
    B.吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征
    C.周期性瘫痪
    D.末梢神经炎
    E.重症肌无力

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    某女,32岁,重症肌无力患者,近2个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服吡啶斯的明片有暂时好转

    此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,口唇发绀,四肢无力加重,肌内注射新斯的明后暂有好转,此情况首先考虑为
    A.肺部感染
    B.胆碱能危象
    C.反拗性危象
    D.肌无力危象
    E.感染性体克

    答案:D
    解析:
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第3题:

    患者男,54岁,主诉开口时口角疼痛。既往史:17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史t 6个月前自觉双侧口角部刺痛,当时未做治疗。约1周前症状加重。查:双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂,张口时疼痛。化验检查无明显异常,无贫血

    本病可能的诊断为
    A.黏膜血疱
    B.球菌性口炎
    C.营养不良性口角炎
    D.复发性口疮
    E.坏死性龈口炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。

    此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早
    A.吸痰
    B.吸氧
    C.气管切开
    D.胸外人工呼吸
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,54岁,主诉开口时口角疼痛。既往史:17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史t 6个月前自觉双侧口角部刺痛,当时未做治疗。约1周前症状加重。查:双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂,张口时疼痛。化验检查无明显异常,无贫血

    本病可能的病因是
    A.变态反应
    B.细菌感染
    C.创伤
    D.营养不良或维生素缺乏
    E.病毒感染

    答案:D
    解析: