有关高血压并发症，下列选项不正确的是A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、眼底病变与高血压的严重程度直接有关C、恶性高血压以脑并发症最为突出D、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

高血压可累及心、脑、肾及视网膜等脏器。①脑：高血压最常见的并发症是心脑血管意外。血 压升高时可引起脑血管破裂出血,脑卒中的发病率比心梗高5倍左右。高血压脑病的发病机制可能为血 压过高,超过了脑血管自身调节能力，使脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿 所致。②肾:恶性高血压的并发症以肾脏损害最突出（C错），表现为持续性蛋白尿、血尿及管型尿。 ③眼眼底改变可反映高血压的严重程度,视网膜小动脉从痉挛到硬化，可引起视网膜出血和渗出。

心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官，长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚及扩大，长期高血压引起的全身小动脉病变，主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要器官如心、脑、肾组织缺血，A正确。视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化改变，血压急骤升高可出现视网膜渗出和出血，因此B正确。高血压引发的脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，发病率比心肌梗死要高5倍；高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，表现出脑病的症状和体征，故D、E均正确。恶性高血压是指舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血，肾脏损害突出，持续蛋白尿，进展迅速，故C不正确，选C。