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(143～145题共用题干)患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。143．诊断为A．急性肾性高血压B．肾性高血压伴脑血管痉挛C．急性高血压D．重度妊高征，先兆子痫E．妊娠水肿

题目

(143～145题共用题干)

患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

143．诊断为

A．急性肾性高血压

B．肾性高血压伴脑血管痉挛

C．急性高血压

D．重度妊高征，先兆子痫

E．妊娠水肿

相似考题

1.根据题示回答 143～145 题：（共用题干）患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），近2 天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。{Page}第 143 题 应诊断为（ ）A．急性肾性高血压B．妊娠水肿C．急性高血压D．重度妊高征，先兆子痫E．肾性高血压伴脑血管痉挛

2.患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为A、中度妊娠期高血压疾病B、先兆子痫C、子痫D、妊娠合并原发性高血压E、先兆早产

3.根据以下材料，回答题患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常．首先诊断可能为（ ）。 查看材料A.急性肾性高血压B.妊娠水肿C.急性高血压D.妊娠高血压疾病，重度子痫前期E.肾性高血压伴脑血管痉挛

4.(78～79题共用题干)李某，男性，42岁，单位体检时诊断为“高血压”，平素血压一直波动在140～150/90～95mmHg之间。该患者血压水平应属于A．1级B．2级C．3级D．临界高血压E．单纯收缩期高血压

参考答案和解析
正确答案：D

解析：患者怀孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫。

更多“(143~145题共用题干)患者孕36周,32周时发现双下肢水肿,血压150／110mmHg,尿蛋白(＋),近几天来血压1 ”相关问题

  • 第1题：

    (143～145题共用题于)

    男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐．血红蛋白80g/L，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011．

    143．该患者可能的诊断是

    A．下尿道感染

    B．肾病综合征

    C．慢性肾盂肾炎

    D．慢性肾小球肾炎

    E．嗜铬细胞瘤


    正确答案：B

  • 第2题：

    145～147 题共用题干：

    女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院，入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

    第 145 题 最可能的心电图表现为（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    143～145 题共用题干：

    女性，50岁，阴道不规则出血1年余，分迷物臭，宫颈呈菜花样，左侧宫旁组织增厚，达盆壁，阴道下1/3处质硬，不平。

    第 143 题 为确诊应行（ ）。


    正确答案：D

  • 第4题：

    ( 121～123 题共用题干)

    初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视物模糊，今晨开始头痛加重．呕吐2次，急诊人院。

    第 121 题 查体发现最有意义的体征为

    A．下肢水肿

    B．心率96次/分

    C．24小时尿蛋白1g

    D．睑结膜苍白

    E．血压160/110mmHg


    正确答案：E

  • 第5题：

    (下列各题共用题干)初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视物模糊，今晨开始头痛加重．呕吐2次，急诊人院。查体发现最有意义的体征为

    A.下肢水肿

    B.心率96次/分

    C.24小时尿蛋白1g

    D.睑结膜苍白

    E.血压160/110mmHg


    正确答案：E

  • 第6题：

    患者，女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花，检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（＋＋）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是

    A、视网膜水肿

    B、视网膜小动脉痉挛

    C、视乳头萎缩

    D、视网膜剥离

    E、出血


    参考答案：C

  • 第7题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。妊娠28周，自觉头痛、眼花3天。查体：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。诊断为子痫前期。

    在用药过程中应特别注意观察
    A:胎心变化
    B:脉搏变化
    C:体重变化
    D:呼吸变化
    E:瞳孔变化

    答案：D
    解析：
    硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
    硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在治疗时应严密观察其毒性作用c过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。

  • 第8题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。妊娠28周，自觉头痛、眼花3天。查体：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。诊断为子痫前期。

    出现毒性作用可及时解毒的药物是
    A:10%葡萄糖酸钙
    B:5%碳酸氢钠，
    C:0.1%肾上腺素
    D:氢化可的松
    E:地塞米松

    答案：A
    解析：
    硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
    硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在治疗时应严密观察其毒性作用c过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。

  • 第9题：

    共用题干
    孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

    考虑该患者为
    A:轻度妊娠高血压综合征
    B:中度妊娠高血压综合征
    C:重度妊娠高血压综合征
    D:先兆子痫
    E:子痫

    答案：D
    解析：
    先兆子痫的患者除有高血压以外，患者还有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。子痫的主要症状是抽搐。故选D。

    硫酸镁在分娩时慎用，以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。故选C。

  • 第10题：

    某孕妇，孕前基础血压为100/60mmHgc，宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150/110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

    A:轻度妊娠期高血压疾病
    B:中度妊娠期高血压疾病
    C:先兆子痫
    D:妊娠合并慢性肾炎
    E:原发性高血压合并妊娠

    答案：B
    解析：
    中度妊娠高血压综合征表现为血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg，24小时尿蛋白定量≥0.5g，但＜5g，或伴有水肿；无自觉症状。

  • 第11题：

    配伍题
    孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）|孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）|孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）|孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）|孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮>10．71mmol／L（）
    A

    人工流产

    B

    门诊治疗

    C

    住院治疗

    D

    及时进行剖宫产

    E

    及时引产终止妊娠


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    某孕妇宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检，10周前曾查血压140／90mmHg，尿蛋白（-），入院查血压150／95mmHg，尿蛋白0．5g／24小时。其诊断为（）|某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160／110mmHg，尿蛋白1．5/24小时，24小时尿量为1500ml。其诊断为（）
    A

    妊娠期高血压

    B

    重度子痫前期

    C

    子痫

    D

    妊娠合并慢性高血压

    E

    慢性高血压并发子痫前期


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (112～113题共用题干) 患者，女性，28岁，孕1产0，妊娠37 周，诉头痛、胸闷1周入院，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)，以“妊娠高血压综合征”收治入院。 112、该病的基本病理变化是

    A.钠水潴留

    B.肾小球坏死

    C.全身小动脉痉挛

    D.血管扩张

    E.胎盘供血不足


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    19岁初孕妇，孕36周，无正规产前检查，孕32周时出现下肢水肿，近2日加重伴头晕。两次测量血压145～150／95～100mmHg，尿蛋白+～++。无宫缩，胎动正常。首先考虑的诊断是

    A、妊娠水肿

    B、妊娠期高血压

    C、轻度子痫前期

    D、重度子痫前期

    E、慢性高血压并发子痫前期


    参考答案：C

  • 第15题：

    ( 145～148 题共用题干)

    女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.59/24h，血浆白蛋白28g/L.

    第 145 题 该患者最可能的诊断是

    A．高血压肾动脉硬化症

    B．肾病综合征

    C．急性肾炎

    D．隐匿性肾炎

    E．慢性肾炎


    正确答案：B

  • 第16题：

    134～136 题共用题干：

    患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。

    第 134 题 首先诊断可能为（ ）。


    正确答案：D

  • 第17题：

    143～145 题共用题干

    男性，30岁，间歇性头痛4个月，人院前2小时出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。

    第 143 题 该患者最可能的诊断为（ ）。


    正确答案：E

  • 第18题：

    共用题干
    患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

    治疗的主要目标是
    A:防止或延缓肾脏病进展
    B:降血压
    C:消除尿蛋白
    D:消除血尿
    E:消除水肿

    答案：A
    解析：
    患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下，若尿蛋白＞1g／d，则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者，临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。

  • 第19题：

    共用题干
    患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。

    为明确诊断应查
    A:尿常规
    B:内生肌酐清除率
    C:24小时尿蛋白定量
    D:血常规
    E:肾活检

    答案：C
    解析：
    结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。
    肾病综合征的诊断标准包括4条：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。前两条必备，存在3条或4条时，诊断即成立，故选C。
    该题干中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选E。
    该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃含不饱和脂肪酸（植物油或鱼油）。
    避免劳累和感染，对预防复发极为重要。

  • 第20题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。妊娠28周，自觉头痛、眼花3天。查体：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。诊断为子痫前期。

    首选的解痉药物是
    A:卡托普利
    B:阿托品
    C:山莨菪碱
    D:硫酸镁
    E:地西泮

    答案：D
    解析：
    硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
    硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在治疗时应严密观察其毒性作用c过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。

  • 第21题：

    共用题干
    患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg.下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

    该孕妇的诊断应考虑
    A:先兆子痫
    B:子痫
    C:癫痫
    D:妊娠水肿
    E:妊娠合并高血压

    答案：B
    解析：
    该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白（++）。水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为（）
    A

    中度妊娠期高血压疾病

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    先兆早产


    正确答案： B
    解析： 先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。 【考点】：先兆子痫

  • 第23题：

    配伍题
    宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检。10周前曾查血压140/90mmHg，尿蛋白（-）。入院查血压150/95mmHg，尿蛋白0.5g/24h。其诊断为|某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg，尿蛋白1.5g/L。其诊断为
    A

    妊娠期高血压

    B

    重度子痫前期

    C

    子痫

    D

    妊娠合并慢性高血压

    E

    慢性高血压并发子痫前期


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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