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女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 42g/L,WBC 2.2×l09/L,RBC 15×l09/L行骨穿示:骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜

题目

女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 42g/L,WBC 2.2×l09/L,RBC 15×l09/L行骨穿示:骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.特发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜


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更多“女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结 ”相关问题
  • 第1题:

    下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是

    A.紫癜多出现于四肢

    B.女性可以仅表现为月经过多

    C.脾大,多超过肋下5cm

    D.口腔黏膜血疱

    E.牙龈出血


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0×109/L,RBC 15×1012/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再生障碍性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.血小板减少性紫癜

    D.急性白血病

    E.过敏性紫癜


    正确答案:A
    解析:病人临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。

  • 第3题:

    下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是

    A.紫癜多出现于四肢

    B.女性可以仅表现为月经过多

    C.牙龈出血

    D.口腔黏膜血疱

    E.脾大,多超过肋下5cm


    正确答案:E
    79.答案[E] 解析:特发性血小板减少性紫癜时,脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及。

  • 第4题:

    女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热,口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝脾淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白40g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再生障碍性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.急性白血病

    D.血小板减少性紫癜

    E.过敏性紫癜


    正确答案:A

  • 第5题:

    女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。实验室检查:Hb40g/L,WBC2.0×10/L,RBC15×10/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.血小板减少性紫癜
    E.过敏性紫癜

    答案:A
    解析:
    患者临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。

  • 第6题:

    下列选项中,符合成人ITP表现的有
    A.紫癜四肢对称分布 B.多有中度脾大 C.可有口腔颊激膜血疱D.可有牙龈和鼻出血


    答案:C,D
    解析:
    皮肤紫癜,局限于四肢,对称分布为过敏性紫癜的临床特点。慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)主要见于成人,表现为皮肤、黏膜出血,可有口腔颊黏膜血疱,鼻出血和牙龈出血较常见。病程半 年以上者,部分可出现轻度脾肿大(B错)。

  • 第7题:

    知识点:急性再生障碍性贫血
    女,25岁。因皮肤紫癜一个月,高热,口腔粘膜血 泡,牙龈出血,不止2天入院,肝脾。淋巴结不大 胸骨无压痛,化验 Hb40g/L WBC2xl(T9/L PLT 15xl09/L骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞, 诊断首先考虑
    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.血小板减少性紫癜
    E.过敏性紫癜


    答案:A
    解析:
    题干提供了重要信息出血感染贫 血并且骨髓增生极度低下,全片未见巨核细胞, 提供了急性再障的证据。

  • 第8题:

    患者,女性,36岁,以高热、寒战,皮肤黏膜出血1周入院。查体:肝、脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。

    应首先考虑
    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.过敏性紫癜
    C.淋巴瘤
    D.急性白血病
    E.再生障碍性贫血

    答案:D
    解析:
    1.根据病例分析患者最可能是急性白血病。
    2.感染是患者出现高热的原因。

  • 第9题:

    女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾不大

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体:肝脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。实验室检查:血红蛋白40g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: A
    解析: 本题患者血常规示三系减低,血小板减少性紫癜一般只有血小板一系降低,故不选D;过敏性紫癜常有腹痛、关节痛、血尿等表现,故不选E;患者骨髓增生极度减低,急性白血病时骨髓增生明显甚至极度活跃,因此不选C;根据骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,且肝、脾、淋巴结不大,考虑再生障碍性贫血,由于患者急性起病,病情进展快,应为急性再生障碍性贫血。
    【考点】:急性再生障碍性贫血的临床表现

  • 第11题:

    单选题
    腹型紫癜不出现()。
    A

    便血

    B

    肠穿孔、肠套叠

    C

    皮肤血疱

    D

    鼻腔、牙龈出血

    E

    恶心、呕吐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()
    A

    皮肤有略高出皮面的紫癜

    B

    面部蝶形红斑

    C

    口腔溃疡

    D

    下肢肌肉血肿

    E

    脾不大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,36岁,以高热、寒战,皮肤黏膜出血1周入院。查体:肝、脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。

    应首先考虑

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.过敏性紫癜

    C.淋巴瘤

    D.急性白血病

    E.再生障碍性贫血


    正确答案:D
    根据病例分析患者最可能是急性白血病。

  • 第14题:

    下列选项中,符合成人ITP表现的有

    A.紫癜、四肢对称分布

    B.多有中度脾大

    C.可有口腔颊黏膜血疱

    D.可有牙龈和鼻出血


    正确答案:CD
    解析:四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。紫癜伴有广泛性出血,如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等,见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。ITP慢性型(主要见于40岁以下的青年女性)①起病前驱:a.方式起病隐袭,一般无前驱症状,较难确定发病时间。b.有相当数量的患者可无症状,而是在常规查血时偶然发现。②出血倾向:a.多数较轻而局限,但易反复发生。b.可表现为皮肤、黏膜出血,如瘀点、瘀斑及外伤后止血不易等,鼻出血、牙龈出血亦甚常见。c.严重内脏出血较少见,但月经过多甚常见,在部分患者可为惟一的临床症状。d.患者病情可因感染等而骤然加重,出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血。成人ITP脾不大或轻度肿大。

  • 第15题:

    患者,女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,RBC15×1012/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再上障碍性贫血

    B.慢性再上障碍性贫血

    C.过敏性紫癜

    D.血小板减少性紫癜

    E.急性白血病


    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热,1:2腔黏膜血疱,牙龈出血不止2d住院。肝脾淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白409/L,白细胞2.0×l09/L,血小板15×109/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再生障碍性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.急性白血病

    D.血小板减少性紫癜

    E.过敏性紫癜


    正确答案:A

  • 第17题:

    女,31 岁,5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血,1 天来间断鼻出血,查体发现口 腔 黏膜血疱,急诊查血小板8*109mol/L,临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象

    A.鼻出血
    B.牙龈出血
    C.四肢散在的出血点
    D.口腔血泡

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 42g/L,WBC /L,RBC /L。行骨穿示:骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑()
    A.急性再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.系统性红斑狼疮
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.过敏性紫癜


    答案:A
    解析:
    患者临床表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障.起病急,诊断首先考虑急性再障。

  • 第19题:

    患者,女性,36岁,以高热、寒战,皮肤黏膜出血1周入院。查体:肝、脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。

    患者出现高热的主要原因是
    A.出血
    B.贫血
    C.感染
    D.代谢亢进
    E.脑膜浸润

    答案:C
    解析:
    1.根据病例分析患者最可能是急性白血病。
    2.感染是患者出现高热的原因。

  • 第20题:

    男童,6岁,足月顺产,母乳喂养,发育正常。1小时前,患儿碰伤右小腿,伤口出血不止,经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时,出血不止。家族中,患儿外祖父、舅舅有反复出血史,查体:无贫血貌,表浅淋巴结不肿大,上切牙牙龈渗血不止,肝脾肋下未触及。血常规正常。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、血友病
    • C、过敏性紫癜
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,21岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:HB40g/L,WBC2.0×109/L,RBC15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: C
    解析:
    病人临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。

  • 第22题:

    单选题
    女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40 g/L,WBC 2.0×109/L,RBC 15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑(  )。
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: B
    解析:
    病人临床表现为严重贫血,伴有出、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。

  • 第23题:

    单选题
    女性,20岁,因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hg40g/L,WBC2.0×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑(  )。
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: B
    解析:
    病人临床上有严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,考虑急性再障。