itgle.com

男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是A．冠心病B．高血压性心脏病C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．扩张型心肌病

题目

男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

A．冠心病

B．高血压性心脏病

C．肥厚型心肌病

D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E．扩张型心肌病

相似考题

1.男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>13，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

2.男性，24岁，主因劳力时气短就诊．查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值&gt；1．3，最可能的诊断是（ ）。A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病

3.患者男,24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、冠心病B、高血压性心脏病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、扩张型心肌病

4.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋问听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是A．冠心病B．高血压性心脏病C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．扩张型心肌病

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是A．冠心病B．高血压性心脏病C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．扩张型心肌病”相关问题

  • 第1题：

    男性，22岁，于活动时出现气短，查体发现胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值约为1:5，最可能的诊断是

    A．冠心病

    B．高血压性心脏病

    C．肥厚型心肌病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．先天性室间隔缺损


    正确答案：C
    92.[答案]C 解析：此患者最可能的诊断是肥厚型心肌病，诊断要点是胸部杂音和超声心动图所见，超声心动图是临床上诊断肥厚型心肌病的主要检查方法，主要特征是室间隔的非对称性；舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比 1:3，间隔运动低下。

  • 第2题：

    男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3—4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是

    A．冠心病

    B．肥厚型心肌病

    C．扩张型心肌病

    D．室间隔缺损

    E．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，24岁，因劳累后气短就诊。查体：发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示 心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是

    A．冠心病

    B．高血压性心脏病

    C．肥厚型心肌病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．扩张性心肌病


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚其比值>1．3，最可能的诊断是

    A．冠心痛

    B．高血压性心脏病

    C．肥厚型心肌病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．扩张型心肌病


    正确答案：C
    解析：肥厚型心肌病患者可有心悸、胸痛劳力性呼吸困难，查体可发现胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，x线检查心影增大多不明显，超声心动图检查对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，室间隔厚度与后壁之比>1．3，间隔运动低下；扩张型心肌病X线检查可见心影明显扩大，超声心动图检查提示心脏四腔均增大而以左侧增大为主。

  • 第5题：

    患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度 增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值> 1．3，最可能的诊断是

    A.高血压心脏病

    B.肥厚型心肌病

    C.室间隔缺损

    D.扩张型心肌病

    E.主动脉瓣狭窄


    正确答案：B
    患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1．3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1．3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

  • 第6题：

    男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是（）
    A.冠心病
    B.高血压性心脏病
    C.肥厚型心肌病
    D.风湿性心脏病主动脉辦狭窄
    E.扩张型心肌病


    答案：C
    解析：
    超声心动图示室间隔与左室后壁之比≥1．3，间隔运动低下即可诊断为肥厚型心肌病

  • 第7题：

    男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）

    • A、房间隔缺损
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、高血压性心脏病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、室间隔缺损

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）
    A

    冠心病

    B

    高血压性心脏病

    C

    肥厚型心肌病

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E

    扩张型心肌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是()。

    A . 冠心病

    B . 高血压性心脏病

    C . 肥厚型心肌病

    D . 心包炎

    E . 扩张型心肌病


    正确答案：C

  • 第10题：

    男性，24岁，因劳累后气短就诊。查体：胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是

    A．冠心病

    B．高血压性心脏病

    C．肥厚型心肌病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．扩张性心肌病


    正确答案：C

  • 第11题：

    患者，男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是 ( )

    A．冠心病

    B．高血压性心脏病

    C．肥厚型心肌病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．扩张型心肌病


    正确答案：C
    肥厚型心肌病常为左室(或右室)以及室间隔不对称性的肥厚，可在胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音。

  • 第12题：

    男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁厚比值＞1.3mm。最可能的诊断是（ ）

    A．冠心病

    B．高血压性心脏病

    C．肥厚型心肌病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．扩张型心肌病


    正确答案：C

  • 第13题：

    患者男,24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是

    A.冠心病
    B.高血压性心脏病
    C.肥厚型心肌病
    D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    E.扩张型心肌病

    答案：C
    解析：
    肥厚型心肌病多见于青年男性，表现为劳力性胸痛、呼吸困难和晕厥，心脏听诊可闻及胸骨左缘中下段喷射性收缩期杂音，确诊需要超声心动图，可见室间隔明显肥厚，室间隔厚度与左室游离壁厚度的比值>1.3～1.5。结合该患者，符合上述表现，故选C。冠心病多中老年发病，常表现为劳力性心绞痛，查体多无杂音，超声心动图也无室间隔增厚，不选A。高血压性心脏病多见于中老年，超声心动图示左室肥厚，而非室间隔显著肥厚，不选B。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄行超声心动图可发现主动脉瓣狭窄，而无室间隔增厚，不选D。扩张型心肌病多以心力衰竭起病，X线胸片示心脏显著扩大，超声心动图示心腔扩大，射血分数下降，一般无室间隔增厚，不选E。

  • 第14题：

    男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是（）

    • A、冠心病
    • B、肥厚型心肌病
    • C、扩张型心肌病
    • D、室间隔缺损
    • E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性患者，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是（）

    • A、冠心病
    • B、肥厚型心肌病
    • C、扩张型心肌病
    • D、室间隔缺损
    • E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）
    A

    高血压心脏病

    B

    肥厚型心肌病

    C

    室间隔缺损

    D

    扩张型心肌病

    E

    主动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

相关内容