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男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体：T36℃，BPl70/100mmHg(左上肢)，BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Mur—phy征阴性，CK—MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎

题目

男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体：T36℃，BPl70/100mmHg(左上肢)，BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Mur—phy征阴性，CK—MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

相似考题

1.主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

2.男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病病史l5年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg（左上肢），BPl40／75mmHg（右上肢）。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性，CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎

3.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

4.劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

更多“男,40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体:T3 ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min，心律齐。腹平软， Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

    A．急性心肌梗死

    B．变异型心绞痛

    C．主动脉夹层

    D．急性胆囊炎

    E．急性心包炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    男,40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈澌裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢），BP140/75mmHg(右上肢）。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
    A.急性心肌梗死
    B.变异型心绞痛
    C.主动脉夹层
    D.急性胆囊炎
    E.急性心包炎


    答案：C
    解析：
    撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸是主动脉夹层撕裂的表现。

  • 第4题：

    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

    应首先进行的检查是
    A.ECG
    B.头颅CT
    C.胸部CT
    D.肺通气灌注扫描
    E.X线胸片

    答案：E
    解析：
    1.年轻患者，搬运重物时出现呼吸困难，有一侧肺不张体征，首先考虑气胸。
    2.X线胸片检果是诊断气胸的重要方法。
    3.气胸的治疗手段。
    4.纵隔气肿的临床表现。

  • 第5题：

    男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 最有效的处理方法是（　）

    • A、持续低流量给氧
    • B、氨茶碱静脉注射，改善通气
    • C、静脉途径给予抗生素
    • D、胸腔穿刺减压
    • E、抽吸痰液解除阻塞

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）

    • A、疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
    • B、突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸
    • C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
    • D、心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解
    • E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、肋骨骨折
    • B、张力性气胸
    • C、肋骨骨折并血胸
    • D、肋骨骨折并张力性气胸
    • E、主动脉瘤破裂

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）.

    • A、ECG
    • B、头颅CT
    • C、胸部CT
    • D、肺通气灌注扫描
    • E、胸部X线摄影

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）
    A

    ECG

    B

    头颅CT

    C

    胸部CT

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    X线胸片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 为明确诊断，首选的检查为（　）
    A

    CT

    B

    心电图

    C

    电解质测定

    D

    血气分析

    E

    胸部X线照片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐透视

    C

    腹部B超

    D

    腹部透视或平片

    E

    腹部CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）
    A

    疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

    B

    突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸

    C

    疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

    D

    心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解

    E

    同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    主动脉夹层患者的典型临床表现是()。

    A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

    B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

    C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

    D.心前区针刺样疼痛

    E.左胸部疼痛


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

    A.急性心肌梗死

    B.变异型心绞痛

    C.主动脉夹层

    D.急性胆囊炎

    E.急性心包炎


    正确答案：C
    该中年男性病人用力后突然上胸部呈撕裂样痛，向下胸部和腹部延伸，查体两上肢血压不同，胸部X线片示主动脉明显增宽，均支持主动脉夹层，所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层。

  • 第15题：

    男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸 部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹 部延伸。高血压病史15年。查体： T 36. 3°C ,BP 170/100mmHg(左上肢），BP 140/75mmHg(右上肢）。心率105次/分， 心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线 片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最 可能的病因是
    A.急性心肌梗死
    B.变异型心绞痛
    C.主动脉夹层
    D.急性胆囊炎
    E.急性心包炎


    答案：C
    解析：
    该中年男性病人用力后突然上胸部呈街裂样痛，向下胸部和腹部延伸，查体两上肢血压不同，胸 部X线片示主动脉明显增宽，均支持主动脉夹层，所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层。

  • 第16题：

    男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 为明确诊断，首选的检查为（　）

    • A、CT
    • B、心电图
    • C、电解质测定
    • D、血气分析
    • E、胸部X线照片

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 该患者诊断最可能为（　）

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、慢性阻塞性肺疾病并气胸
    • C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
    • D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
    • E、支气管哮喘持续状态

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐透视
    • C、腹部B超
    • D、腹部透视或平片
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）

    • A、ECG
    • B、头颅CT
    • C、胸部CT
    • D、肺通气灌注扫描
    • E、X线胸片

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。为明确诊断，首先进行的检查是（）
    A

    ECG

    B

    心脏彩超

    C

    胸部CT

    D

    心肌酶谱

    E

    X线胸片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是（）
    A

    静息心电图正常

    B

    平板运动试验因乏力提前终止

    C

    疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

    D

    疼痛向脐周放射

    E

    疼痛时患者自动停止活动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）.
    A

    ECG

    B

    头颅CT

    C

    胸部CT

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    胸部X线摄影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3℃，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（　　）。
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    主动脉夹层

    D

    急性胆囊炎

    E

    肋间神经痛


    正确答案： B
    解析：
    患者存在高血压病史，为主动脉夹层的基础病因，突然出现撕裂样胸痛，放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢血压不等，胸片示主动脉明显增宽，提示主动脉夹层。A项，心电图正常排除心绞痛。B项，心肌酶未升高排除心肌梗死。D项，腹平软，Murphy征阴性排除急性胆囊炎。

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