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一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高中半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为A．利多卡因B．胺碘酮C．苯妥英钠D．维拉帕米E．普罗帕酮

题目

一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高中半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．苯妥英钠

D．维拉帕米

E．普罗帕酮

相似考题

1.患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑A．肾性水肿B．心源性水肿C．肝源性水肿D．内分泌性水肿E．营养不良水肿

2.某风湿性心脏病患者，因气急、全身浮肿、肝大、颈静脉怒张。服用地高辛半个月后，感恶心、呕吐、心电图示：室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、利多卡因静注B、胺碘酮口服C、苯妥英钠静注D、维拉帕米E、普罗帕酮静注

3.患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑（ ）。A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良水肿

4.一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、利多卡因B、胺碘酮C、苯妥英钠D、维拉帕米E、奎尼丁

更多“一风湿性心脏病病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高中半个月后出现室性期前收缩呈二 ”相关问题

  • 第1题：

    一风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

    A、利多卡因静注

    B、胺碘酮口服

    C、苯妥英钠静注

    D、维拉帕米

    E、普罗帕酮静注


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全8年，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，诊断为洋地黄中毒，其处理错误的是

    A.立即停用洋地黄

    B.补充钾盐

    C.利多卡因静注

    D.苯妥英钠静注

    E.电复律


    正确答案：E
    此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则：立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐；对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第3题：

    一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

    A.利多卡因静脉推注

    B.胺碘酮口服

    C.苯妥英钠静脉推注

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮静脉推注


    正确答案：A
    洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药，尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属禁忌，因可导致室颤。选项A为本题正确答案。考点：洋地黄中毒伴室性期前收缩的治疗

  • 第4题：

    —风湿性心脏病人，因气急，全身水 肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛 半个月后出现室性期前收缩呈二联律。 首选的抗心律失常药是 A利多卡因静注 B胺碘酮口服 C维拉帕米 D苯妥英钠静注 E普罗帕酮静注


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

    A.原发性心肌损害
    B.左室前负荷加重
    C.右室前负荷加重
    D.左室后负荷加重
    E.右室后负荷加重

    答案：E
    解析：
    根据患者的临床表现判断患者是并发了右心衰竭。二尖瓣狭窄引起右心衰竭主要的原因是长期肺循环压力升高，使右心室压力负荷过重，导致右心室扩大、肥厚，最后导致右心衰竭。故排除A、B、D答案。右室前负荷加重常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等，故排除C答案。二尖瓣狭窄左房失代偿是由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高，重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张，导致右心衰竭。故本题选E。解题关键：风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起右心衰竭的原因主要是右心室后负荷加重。

  • 第6题：

    一风湿性心脏病患者，气急，全身水肿，肝大，颈静脉曲张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

    A.利多卡因静注
    B.胺碘酮口服
    C.苯妥英钠静注
    D.维拉帕米
    E.普罗帕酮静注

    答案：A
    解析：
    洋地黄中毒发生室性心律失常，首选利多卡因治疗。

  • 第7题：

    患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑（）

    • A、肾性水肿
    • B、心源性水肿
    • C、肝源性水肿
    • D、内分泌性水肿
    • E、营养不良水肿

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑（）

    • A、肾性水肿
    • B、心源性水肿
    • C、肝源性水肿
    • D、内分泌性水肿
    • E、营养不良水肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑
    A

    肾性水肿

    B

    心源性水肿

    C

    肝源性水肿

    D

    内分泌性水肿

    E

    营养不良水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某风湿性心脏病病人心率120次/分，伴气急、房颤、颈静脉怒张、肝大。治疗首选药物是（　　）。
    A

    普萘洛尔

    B

    维生素

    C

    毛花苷丙静脉注射

    D

    利多卡因静脉注射

    E

    氨茶碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（　　）。
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    苯妥英钠静注

    D

    维拉帕米静注

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案： C
    解析：
    治疗地高辛中毒所致室性心律失常，应选用主要作用于心室部位的抗心律失常药，利多卡因和苯妥英钠均可用，但后者不仅有抗心律失常作用，还能与地高辛竞争Na+-K+ATP酶，恢复该酶的活性，故可首选。

  • 第12题：

    单选题
    患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑（）
    A

    肾性水肿

    B

    心源性水肿

    C

    肝源性水肿

    D

    内分泌性水肿

    E

    营养不良水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全8年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是

    A．利多卡因静注

    B．补充钾盐

    C．电复律

    D．苯妥英钠静注

    E．立即停用洋地黄


    正确答案：E
    此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐；对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第14题：

    风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

    A.利多卡因

    B.胺碘酮

    C.苯妥英钠

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮


    正确答案：A
    略

  • 第15题：

    女性，32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全8年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是

    A:利多卡因静注
    B:补充钾盐
    C:电复律
    D:苯妥英钠静注
    E:立即停用洋地黄

    答案：E
    解析：
    此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐；对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第16题：

    —风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

    A、利多卡因
    B、胺碘酮
    C、苯妥英钠
    D、维拉帕米
    E、奎尼丁

    答案：C
    解析：
    利多卡因与苯妥英钠都可以用于强心甙药物中毒的对症治疗，但是，利多卡因对于肝功不良病人静脉注射过快可以出现嗜睡或激动不安、感觉异常等不良反应，而题中患者肝脏肿大，所以从用药安全的角度考虑本题最妥当的答案为C。

  • 第17题：

    患者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。一周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

    A:原发型心肌损害
    B:左室前负荷加重
    C:右室前负荷加重
    D:左室后负荷加重
    E:右室后负荷加重

    答案：E
    解析：
    根据患者的临床表现判断患者是并发了右心衰竭。二尖瓣狭窄引起右心衰竭主要的原因是长期肺循环压力升高，使右心室压力负荷过重，导致右心室扩大、肥厚，最后导致右心衰竭。右室前负荷加重常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等。二尖瓣狭窄左房失代偿是由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高，重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张，导致右心衰竭。

  • 第18题：

    一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

    A、利多卡因静注
    B、胺碘酮口服
    C、苯妥英钠静注
    D、维拉帕米
    E、普罗帕酮静注

    答案：C
    解析：
    利多卡因与苯妥英钠都可以用于强心甙药物中毒的对症治疗，但是，利多卡因对于肝功不良病人静脉注射过快可以出现嗜睡或激动不安、感觉异常等不良反应，而题中患者肝脏肿大，所以从用药安全的角度考虑本题最妥当的答案为C。

  • 第19题：

    一风湿性心脏病人。因气急，全身水肿，肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药（）

    • A、利多卡因静注
    • B、胺碘酮口服
    • C、苯妥英纳静注
    • D、维拉帕米
    • E、普罗帕酮静注

    正确答案:A

  • 第20题：

    右心衰最早出现的特异性体征是（）

    • A、发绀
    • B、肝大
    • C、水肿
    • D、颈静脉怒张
    • E、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    一位风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为（　　）。
    A

    利多卡因静注

    B

    普罗帕酮静注

    C

    苯妥英钠静注

    D

    硝酸甘油

    E

    胺碘酮口服


    正确答案： C
    解析：
    患者服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，为洋地黄中毒的表现，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，可以使用苯妥英钠或利多卡因。针对于洋地黄中毒的处理，苯妥英钠为首选药物，利多卡因为次选。

  • 第22题：

    单选题
    一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（　　）。
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    美西律口服

    D

    维拉帕米

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案： A
    解析：
    患者为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒处理为：应立即停药，单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应选用异丙肾上腺素治疗。

  • 第23题：

    单选题
    一风湿性心脏病人。因气急，全身水肿，肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药（）
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    苯妥英纳静注

    D

    维拉帕米

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案： D
    解析： 洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药，尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属禁忌，因可导致室颤。故选A。考点：洋地黄中毒伴室性早搏的治疗

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