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(137～139题共用题干)男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿哕音，血WBC 7．2×l09/L，N 83%。137．该患者诊断应为A．慢性支气管炎，急性发作期B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎，慢性迁延期D．支气管肺癌合并感染E．肺脓肿

题目

(137～139题共用题干)

男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿哕音，血WBC 7．2×l09/L，N 83%。

137．该患者诊断应为

A．慢性支气管炎，急性发作期

B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎，慢性迁延期

D．支气管肺癌合并感染

E．肺脓肿

相似考题

1.(70～71题共用题干)45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是A．支气管哮喘(感染型)B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．慢性支气管炎，急性发作期E．慢性阻塞性肺气肿

2.(135～137题共用题干)男性，25岁，拔牙后第二天出现发热、畏寒，咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示右下大片阴影，内可见空洞．135．诊断应是A．右下肺结核B．右下肺脓肿C．右下肺炎D．周围性肺癌E．支气管扩张症

3.138～139 题共用题干：男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。第 138 题 最可能的诊断是（ ）。

4.老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。该病人诊断应为A．肺脓肿B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎．急性发作期D．支气管肺癌合并感染E．慢性支气管炎慢性迁延期

参考答案和解析
正确答案：C
解析：慢性支气管炎临床分期：①急性发作期：急性感染发作在l周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
更多“(137~139题共用题干)男性,55岁,反复咳嗽、咳痰5年,近1个月病情加重,痰量增多,氨基糖苷类抗生素治 ”相关问题

  • 第1题：

    ( 136～137 共用题干)

    64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。

    第 136 题 有助于尽快明确诊断的检查首选


    正确答案：D

  • 第2题：

    142～144 题共用题干：

    女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳痰，咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

    第 142 题 此时检查最可能发现的体征是（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    137～139 题共用题干：

    男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

    第 137 题 该患者的诊断，下述哪个是错误的（ ）。


    正确答案：A

  • 第4题：

    （ 203～204 共用题干）

    45岁，男，慢性咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；肺底听到湿哕音。

    第 203 题 最可能的诊断为 （ ）

    A．支气管哮喘（感染型）

    B．支气管扩张

    C．慢性支气管炎

    D．慢性支气管炎，急性发作期

    E．慢性阻塞性肺气肿


    正确答案：D

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
    A:用祛痰剂
    B:超声雾化
    C:插管吸痰
    D:用呼吸器
    E:缩唇腹式呼吸

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。

    护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
    A:痰的性质
    B:留痰送检
    C:患者的呼吸情况
    D:痰的颜色
    E:痰的量

    答案：B
    解析：
    老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。

    痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

    肺癌术后病人要控制液体入量。

  • 第7题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    应采用的首要治疗方法为（ ）。

    A.止咳、祛痰
    B.解痉、平喘
    C.积极控制感染
    D.面罩吸氧
    E.雾化吸入

    答案：C
    解析：
    急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

  • 第8题：

    男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为（　）


      正确答案:D

    • 第9题：

      老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（　）

      • A、有癫痫病史
      • B、发热的病人
      • C、合并使用西米替丁时
      • D、合并使用大环内酯类抗生素时
      • E、以上说法均是

      正确答案:E

    • 第10题：

      单选题
      女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。 指导治疗，下列哪项检查最有意义（）
      A

      胸部X线检查

      B

      胸部CT

      C

      痰培养+药敏

      D

      纤维支气管镜

      E

      痰找结核菌


      正确答案： C
      解析： 患者突出的问题是感染症状未能控制。

    • 第11题：

      单选题
      女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。 患者疗效欠佳的主要原因是（）
      A

      未进行持续低流量吸氧

      B

      病毒细菌感染

      C

      未使用广谱抗生素

      D

      营养不佳

      E

      未进行痰液引流


      正确答案： E
      解析： 患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。

    • 第12题：

      单选题
      男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是（）
      A

      年龄大于60岁

      B

      咳嗽、咳痰

      C

      痰呈黏脓性

      D

      咳加重，痰量增多4天

      E

      肺部有啰音


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      137～139 题共用题干：

      男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿1周，发作性腰部绞痛人院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

      第 137 题 首先考虑的诊断是（ ）。


      正确答案：B

    • 第14题：

      146～148 题共用题干

      男性，70岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月，发热10天入院，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

      第 146 题 为明确诊断，应首选的检查是（ ）。


      正确答案：D

    • 第15题：

      (137～139题共用题干) 男性，65岁．以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 137、近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能

      A.不稳定型心绞痛

      B.恶化型劳力型心绞痛

      C.自发型心绞痛

      D.胆心综合征

      E.食管裂孔疝


      正确答案：A
      略

    • 第16题：

      女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10/L，N76%。

      该病人诊断应为
      A.肺脓肿
      B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
      C.慢性支气管炎，急性发作期
      D.慢性支气管炎慢性迁延期
      E.支气管肺癌合并感染

      答案：D
      解析：

      1.慢性支气管炎临床分期：(1)急性发作期：急性感染发作在1周内；(2)慢性迁延期：症状迁延1个月以上；(3)临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
      2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
      3.患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。

    • 第17题：

      男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血WBC ／L，N 83％。
      该患者诊断应为（）
      A.慢性支气管炎，急性发作期
      B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
      C.慢性支气管炎，慢性迁延期
      D.支气管肺癌合并感染
      E.肺脓肿


      答案：C
      解析：
      慢性支气管炎临床分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。患者感染症状未能控制，患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。

    • 第18题：

      （共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

      该病常见的并发症是（ ）。

      A.肺纤维化
      B.支气管扩张
      C.阻塞性肺气肿
      D.慢性肺心病
      E.呼吸功能衰竭

      答案：C
      解析：
      凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是：慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。所以，慢性支气管炎是引起阻塞性肺气肿的主要原因。因此答案选C。

    • 第19题：

      （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

      最可能的诊断是（ ）。

      A.急性肺脓肿
      B.支气管哮喘
      C.支气管肺癌
      D.阻塞性肺气肿
      E.慢性支气管炎急性发作

      答案：E
      解析：
      该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年，每次发作持续3月以上，故可诊断慢性支气管炎；近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛，可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

    • 第20题：

      老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）

      • A、胸部X线检查
      • B、痰培养
      • C、CT
      • D、支气管镜
      • E、血培养

      正确答案:B

    • 第21题：

      患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（）

      • A、哌拉西林
      • B、环丙沙星
      • C、氨基糖苷类抗生素
      • D、头孢他啶
      • E、以上均可选用

      正确答案:E

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（）
      A

      哌拉西林

      B

      环丙沙星

      C

      氨基糖苷类抗生素

      D

      头孢他啶

      E

      以上均可选用


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）
      A

      胸部X线检查

      B

      痰培养

      C

      CT

      D

      支气管镜

      E

      血培养


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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