该病血流动力学改变首先引起A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大SXB该病血流动力学改变首先引起A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张

正确答案：B
略

答案：E

解析：

正确答案：B
1.室间隔缺损有以下体征：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，结合该患儿体征，可诊断为室间隔缺损。2.室间隔缺损很少出现栓子引起脑血栓，因本病患者多为小儿，小儿血管弹性较好，栓塞较少发生。3.在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流人左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颇。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

答案：D

解析：