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(下列各题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A.重症肺炎B.急性肺水肿C.肺间质纤维化D.哮喘急性发作重度E.慢性支气管炎急性发作

题目

(下列各题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A.重症肺炎

B.急性肺水肿

C.肺间质纤维化

D.哮喘急性发作重度

E.慢性支气管炎急性发作

相似考题

1.慢性支气管炎的诊断标准A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作

2.慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

3.男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、有胸痛3天入院。查体：BP160／90mmHg，T38．3℃，P100次／分，R247欠／分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9．3×109／L，N78％，PaO268mmHg，PaCO255mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A．重症肺炎B．急性肺水肿C．肺间质纤维化D．哮喘急性发作重度E．慢性支气管炎急性发作

4.题共用备选答案A．长期、反复咳嗽、咳痰B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰支气管哮喘的临床表现是查看材料

更多“(下列各题共用题干)男性,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛三天入院。查体: ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断

    A.冠脉性心脏病

    B.慢性肺源性心脏病

    C.风温性心脏病

    D.原发性心肌病

    E.高血压心肌病


    正确答案：B
    1.患者为老年男性，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰、气促40年，推断出患者有慢性支气管炎，症状加重伴发热1周，双肺闻及干湿啰音，下肢凹陷性水肿，此为心衰表现，综合以上诊断为慢性肺源性心脏病。2.慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压，故可出现肺动脉瓣区第二心音亢进。3.慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。

  • 第2题：

    下列各题共用题干 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.慢支+肺气肿

    D.慢支+肺气肿+肺心病

    E.慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，70岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该病人出现

    A.左房肥大

    B.心包积液

    C.右室肥大

    D.右房肥大

    E.左室肥大


    正确答案：C
    患者的基础疾病是慢性支气管炎，病史长达35年，常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病)，此时病人可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
    A:少盐饮食
    B:避免肺部感染
    C:低脂饮食
    D:戒酒
    E:卧床休息

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    男，68岁。吸烟史40年，反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时入院。入院后查体：血压140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

    该患者最可能的诊断是
    A:病毒性心肌炎
    B:风湿性心脏病
    C:慢性肺源性心脏病
    D:急性感染性心内膜炎
    E:高血压心脏病

    答案：C
    解析：
    慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭，严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状如昏睡等。

  • 第6题：

    男性，73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天人院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3X10 9/L，N78%，PA0268mmHg、PAC0255mmHg。
    该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PA0276mmHg、PAC0277mmHgo此时最先可能出现的并发症是
    A.肺性脑病
    B.右心衰竭
    C.左心衰竭
    D.消化道出血
    E.肾衰竭


    答案：A
    解析：
    PAC02:77mmHg，为二氧化碳潴留易引起肺性脑病。

  • 第7题：

    男，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分，R 24 次 / 烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg, PaC02 77mmHg.此时最先可能出现的并发症是
    A.肺性脑病
    B.右心衰竭
    C.左心衰竭
    D.消化道出血
    E.肾衰竭


    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案：D
    解析：
    患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困难表现，桶状胸，叩诊过清音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第9题：

    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第10题：

    诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：( )

    A.咳嗽咳痰半年以上

    B.咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上

    C.咳嗽咳痰伴喘息半年以上

    D.咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上

    E.咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上


    正确答案：B

  • 第11题：

    ( 149～150 题共用题干)

    男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。

    第 149 题 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

    A．重症肺炎

    B．急性肺水肿

    C．肺间质纤维化

    D．哮喘急性发作重度

    E．慢性支气管炎急性发作


    正确答案：E

  • 第12题：

    (共用题干) 男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺干、湿哆音及散在哮鸣音，肺功能：FEVl／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV/TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀 此患者入院时最可能诊断为

    A.支气管哮喘，肺气肿

    B.支气管扩张症，肺气肿

    C.慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿

    D.支气管肺炎并肺气肿

    E.支气管肺癌并肺气肿


    正确答案：C
    考点：阻塞性肺气肿的诊断

  • 第13题：

    共用题干
    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
    A:用祛痰剂
    B:超声雾化
    C:插管吸痰
    D:用呼吸器
    E:缩唇腹式呼吸

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    男性，73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天人院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3X10 9/L，N78%，PA0268mmHg、PAC0255mmHg。
    假设上述并发症确定，最需要的措施是
    A.洋地黄类药物静脉推注
    B.降低胃酸药物静脉点滴
    C.快速利尿剂静脉推注
    D.血液净化
    E.机械通气


    答案：A
    解析：
    患者有慢性病史而急性起病。二氧化碳浦留严重应机械通气，以减轻二氧化碳潴留。

  • 第15题：

    男，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分，R 24 次 / 烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。假设上述并发症确定，最需要的措施是
    A.洋地黄类药物静脉推注
    B.降低胃酸药物静脉点滴
    C.快速利尿剂静脉推注
    D.血液净化
    E.机械通气


    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    男，68岁。吸烟史40年，反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时入院。入院后查体：血压140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

    假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
    A:代谢性碱中毒
    B:中毒性脑病
    C:肺性脑病
    D:脑梗死
    E:脑出血

    答案：C
    解析：
    慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭，严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状如昏睡等。

  • 第17题：

    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）

    • A、肺型P波
    • B、重度逆钟向转位
    • C、RV1＋SV5≥1.05mV
    • D、肢体导联低电压
    • E、可见右束支传导阻滞

    正确答案:B

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