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( 143～145 题共用题干)女，60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。第 143 题 首选确诊项目应是

题目

( 143～145 题共用题干)

女，60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

第 143 题 首选确诊项目应是

相似考题

1.根据下面内容，回答题女，60岁。性交接触性出血4月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是 查看材料A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.HPV检测E.宫颈多点活检

2.下列各题共用题干 女性，55岁，白带多，接触性出血3 月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 {TS}为明确诊断，首先检查项目应是A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈椎切术E.宫颈多点活检

3.(共用题干)女，60岁。性交接触性出血4月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.HPV检测E.宫颈多点活检

4.根据下列内容，回答题。女性，60岁。性交接触性出血4月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是 查看材料A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.HPV检测E.宫颈多点活检

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  • 第1题：

    女，58岁。白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检


    正确答案：E
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌，宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层1／3，较少发展为浸润癌。CINⅡ异型细胞占宫颈上皮全层1／3～2／3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上或全层，CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜，浸润间质。3.CIN的处理方法为：CINⅠ约60%会自然消退，坚持每6个月复查一次细胞学或高危型（者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗，但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中，患者55岁（无生育要求），接触性出血，宫颈肥大糜烂、质脆，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染，诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第2题：

    女，60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查：外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D. HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案：E
    解析：
    。

  • 第3题：

    共用题干
    女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。

    此例的合适治疗为
    A:局部用药3个月后复查
    B:激光治疗3个月后复查
    C:随诊
    D:行全子宫切除术
    E:局部用药+口服消炎药

    答案：D
    解析：
    宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊：活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1/3；②CINⅡ：宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2/3；③CINⅢ：包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗：①CINⅡ级应定期随访观察；②CINⅡ～Ⅲ级有生育要求者，宫颈锥切术。年龄较大，无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。

  • 第4题：

    女，60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查：外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈 上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例 应诊断为



    答案：C
    解析：
    。

  • 第5题：

    女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。

    首选确诊项目应是
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检

    答案：E
    解析：
    早期的接触性出血，宫颈肥大糜烂、质脆，60岁女性，应考虑为宫颈癌，行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。

  • 第6题：

    女性，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断，首选检查项目应是
    A.分段诊刮
    B.宫腔镜检查
    C.宫颈碘试验
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案：E
    解析：
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌，宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。
    2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层<1/3，较少发展为浸润癌。CINⅡ，异型细胞占宫颈上皮全层1/3～2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层，CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜，浸润间质。
    3.CIN的处理方法为：CINⅠ会自然消退，坚持每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗，但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中，患者55岁（无生育要求），接触性出血，宫颈肥大糜烂、质脆，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第7题：

    女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为（）

    • A、CIN1
    • B、CIN2
    • C、CIN3
    • D、宫颈糜烂
    • E、宫颈癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是（）

    • A、宫颈细胞学检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、宫腔镜检查
    • D、HPV检测
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为（）

    • A、微波治疗
    • B、激光治疗
    • C、随诊观察
    • D、局部药物治疗
    • E、全子宫切除治疗

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常为明确诊断，首选检查项目应是（）
    A

    分段诊刮

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    宫颈锥切术

    E

    宫颈多点活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    共用题干
    女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断，首先检查项目应是
    A:分段诊刮
    B:宫腔镜检查
    C:腹腔镜检查
    D:宫颈锥切术
    E:宫颈多点活检

    答案：E
    解析：
    宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊：活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1/3；②CINⅡ：宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2/3；③CINⅢ：包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗：①CINⅡ级应定期随访观察；②CINⅡ～Ⅲ级有生育要求者，宫颈锥切术。年龄较大，无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。

  • 第12题：

    女，60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查：外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    此例的合适治疗为
    A.微波治疗
    B.激光治疗
    C.随诊观察
    D.局部药物治疗
    E.全子宫切除治疗


    答案：E
    解析：
    宫颈癌阴道出血表现为接触性出血。鳞 状上皮的不典型增生分轻，中，分别累计上皮下 部的1/3,2/3,2/3以上尚达全层的重度非典型 增生,常转变为癌。宫颈上皮内瘤变(CIN)I级 轻度不典型增生，II级中度，III级重度。宫颈和 宫颈管组织活检是确诊宫颈癌最可靠和不可或 缺的方法。

  • 第13题：

    女，60岁，性交接触性出血4月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。
    首选确诊项目应是（）
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案：E
    解析：

  • 第14题：


    女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因\"宫颈糜烂\"行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂状、质脆，子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断，首选检查项目应是
    A.腹腔镜检查
    B.分段诊刮
    C.宫腔镜检查
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案：E
    解析：

    患者考虑为宫颈癌的可能性大。阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。早期病例阴道流血量少，可仅表现为白带带血、阴道点滴样出血或接触性出血。晚期病例病灶大，表现为大量阴道流血。宫颈活检可确诊宫颈癌。
    宫颈上皮内瘤变（CIN）：分为3级：①CINⅠ即宫颈上皮轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1/3。②CINⅡ即宫颈上皮中度不典型增生。病变局限于上皮层的下2/3。③CINⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌。宫颈重度不典型增生病变几乎累及全部上皮层。原位癌又称上皮内癌，上皮全层极性消失，细胞显著异型性，但基底膜完整，无间质浸润。
    CINⅡ和CINⅢ：应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术（CKC）或宫颈电热圈切除术（LEEP）。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。本题患者已处于围绝经期，可行全子宫切除术。

  • 第15题：

    女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。

    此例的合适治疗为
    A.微波治疗
    B.激光治疗
    C.随诊观察
    D.局部药物治疗
    E.全子宫切除治疗

    答案：E
    解析：
    早期的接触性出血，宫颈肥大糜烂、质脆，60岁女性，应考虑为宫颈癌，行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。

  • 第16题：

    60岁女性，接触性出血半年。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）

    • A、诊断性刮宫
    • B、宫腔镜检查
    • C、HPV检测
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是（）。

    • A、分段诊刮
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、宫颈锥切术
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第18题：

    60岁女性，接触性出血半年。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选的辅助检查的是（）

    • A、诊断性刮宫
    • B、宫腔镜检查
    • C、HPV检测
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为（）
    A

    微波治疗

    B

    激光治疗

    C

    随诊观察

    D

    局部药物治疗

    E

    全子宫切除治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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