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146~147 题共用题干:男性,55岁,因肺炎人院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮呜音。第 146 题 最可能是并发了( )。

题目

146~147 题共用题干:

男性,55岁,因肺炎人院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮呜音。

第 146 题 最可能是并发了( )。


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    ( 75~76 题共用题干)

    11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,50岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检;呼吸46次/分,血压98/75mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。患者胸片示肺门斑片状阴影,边缘模糊,融合成片。血气分析;PaO2 49mmHg,PaCO2 44mmHg,拟行呼吸机治疗。关于呼吸机治疗的目的,下列哪项不正确

    A.改善肺顺应性

    B.减少肺内分流

    C.增加功能残气量

    D.增加吸入氧浓度


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,55岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及少量细湿哕音,Pa0245mmHg(吸氧3L/min)。
    最可能是并发了

    A.支气管哮喘
    B.自发性气胸
    C.ARDS
    D.心肌炎
    E.脑膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36,4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。

    患者最可能出现的并发症是
    A:心力衰竭
    B:上消化道出血
    C:急性肾衰竭
    D:呼吸衰竭
    E:DIC

    答案:D
    解析:
    本题考核了呼吸衰竭的临床表现,有呼吸困难、发绀、精神症状等,且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施,严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的吸氧方法,应为持续低流量吸氧。

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,51岁。因多发性骨折、脑外伤入院,在急症手术后的第3天,患者出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。

    为进一步明确诊断,首选的检查是( )。

    A.胸片
    B.胸部CT
    C.脑脊液化验
    D.血气分析
    E.血常规化验

    答案:D
    解析:
    该患者需进行血气分析,以测定动脉血中氧分压与二氧化碳分压,以便确定呼吸衰竭类型,采取相应的护理措施。

  • 第6题:

    (共用题干)患者男,51岁。因多发性骨折、脑外伤入院,在急症手术后的第3天,患者出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。

    患者可能并发了( )。

    A.出血性休克
    B.自发性气胸
    C.ARDS
    D.脂肪栓塞
    E.脑膜炎

    答案:C
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。该患者呼吸急促、口唇发绀,已出现严重缺氧情况,考虑为ARDS。

  • 第7题:

    男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音

    为明确诊断应首选的检查是
    A.胸片
    B.脑脊液
    C.心电图
    D.血常规
    病人胸片示两肺门旁斑片状阴影,融合成片。血气分析:PaO50mmHg,PaCO30mmHg(FiO=50%)。
    E.血气分析

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。对此诊断有意义的检查()

    • A、心电图
    • B、肺CT
    • C、血气分析
    • D、床边肺功能监测
    • E、血流动力学监测
    • F、支气管镜
    • G、心脏彩超
    • H、动态心电图
    • I、PPD试验

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题:

    男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。

    最可能是并发了

    A.支气管哮喘

    B.自发性气胸

    C.ARDS

    D.心肌炎


    正确答案:C

  • 第10题:

    根据下列题干,回答 149~150 题:

    男,55岁,因肺炎人院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。

    第 149 题 最可能是并发了( )。


    正确答案:C

  • 第11题:

    男,55岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及少量细湿哕音,Pa0245mmHg(吸氧3L/min)。
    为明确诊断应首选哪项检查

    A.胸片
    B.心电图
    C.脑脊液
    D.B超
    E.血常规

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    男性,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音
    92.为明确诊断应首选哪项检查

    A.胸片
    B.心电图
    C.脑脊液
    D.血气分析

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    (共用题干)患者男,51岁。因多发性骨折、脑外伤入院,在急症手术后的第3天,患者出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。

    患者胸片示两肺门旁斑片状阴影,融合成片。血气分析:PaO250mmHg,PaCO230mmHg(FiO2=50%)。此时最重要的处理措施是( )。

    A.提高吸氧流量
    B.呼吸机呼气末正压通气治疗
    C.胸腔闭式引流
    D.输血、补液
    E.调整抗生素

    答案:B
    解析:
    呼吸机呼气末正压通气治疗是在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,是治疗急性呼吸窘迫综合征的最重要措施。

  • 第14题:

    男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音

    最可能是并发了
    A.脑膜炎
    B.支气管哮喘
    C.自发性气胸
    D.ARDS
    E.心肌炎

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音

    此时最重要的措施是
    A.调整抗生素
    B.呼吸机治疗
    C.肾上腺皮质激素
    D.提高吸氧流量
    E.控制入水量

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。最可能是并发了()

    • A、自发性气胸
    • B、支气管哮喘
    • C、ARDS
    • D、心肌炎
    • E、脑膜炎
    • F、心肌梗死

    正确答案:C