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9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0. 06，最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎

题目

9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0. 06，最可能的诊断是

A．伤寒

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．病毒性脑炎

相似考题

1.患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是A、用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B、避免压迫淤点、淤斑处皮肤C、按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环D、防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤E、定期观察淤点、淤斑处皮肤

2.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次人院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20 ×109／L，中性粒细胞0. 89，淋巴细胞0.05，单核细胞0. 06，最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎

3.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞O．89，淋巴细胞O．05，单核细胞O．06，最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎

4.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06。最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎

参考答案和解析
正确答案：B
[解析]流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征等。
更多“9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在淤点、淤 ”相关问题

  • 第1题：

    10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是

    A．流行性乙型脑炎

    B．细菌性脑膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．病毒性脑炎

    E．流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直，最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒性细菌性痢疾


    正确答案：B
    流行性脑脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及脑膜刺激征，严重者有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无淤点淤斑。本题B主要是侵犯脑脊髓膜，C主要是侵犯脑实质。

  • 第3题：

    10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：意识清楚，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项强直，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06，最有可能的诊断是

    A．病毒性脑炎

    B．细菌性脑膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．流行性乙型脑炎

    E．流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：E
    流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

  • 第4题：

    9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次‘分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X1O9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05,单核细胞0.06，最可能的诊断是
    A.伤寒
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.病毒性脑炎


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是

    A、伤寒
    B、流行性脑脊髓膜炎
    C、结核性脑膜炎
    D、流行性乙型脑炎
    E、病毒性脑炎

    答案：B
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎多发生于冬、春季节，有发热、皮肤淤点、淤斑，脑脊液外观混浊，白细胞＞1000×106/L，以多核细胞为主，蛋白质明显增高，糖与氯化物明显降低，涂片或培养可查见脑膜炎球菌。其他化脓性脑膜炎可根据年龄、原发病灶、脑脊液改变、涂片或培养找到病原菌进行鉴别。

  • 第6题：

    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。体检发现脑膜刺激征（－），锥体系体征（－），但皮肤出现散在淤点及淤斑多起，急诊时应首先做的检查是（）

    • A、淤点或淤斑细菌革兰染色涂片
    • B、腰穿查CSF常规
    • C、头颅CT
    • D、血常规及血小板计数
    • E、头颅核磁共振

    正确答案:A

  • 第7题：

    典型流脑的临床表现主要为（）.

    • A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
    • B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
    • C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
    • D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征
    • E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    典型流脑的临床表现主要为（）
    A

    发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

    B

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

    C

    突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

    D

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征

    E

    发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分体检发现脑膜刺激征（-），锥体系统体征（-），但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断（）
    A

    腰穿查CSF常规

    B

    头颅CT

    C

    淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片

    D

    头颅MRI

    E

    血常规及血小板计数


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，9岁，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： B
    解析： 流行性脑脊髓膜炎在冬春季流行，表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑（在病程中增多并迅速扩大），脑膜刺激征，血象示WBC高，以中性粒细胞为主，该患者符合，B正确。伤寒可有神经系统受累但无脑膜刺激征，不选A。结核性脑膜炎多于1～2周后出现脑膜刺激征等体征，不选C。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎都系病毒感染，其血象多无白细胞明显升高，且以淋巴细胞为主，不选D、E。

  • 第11题：

    单选题
    8岁，学生，因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（　　）。
    A

    伤寒

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    疟疾


    正确答案： B
    解析：
    儿童突起高热、剧烈头痛、恶心呕吐，查体全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗（脑膜刺激征阳性），实验室检查外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应首先考虑流行性脑脊髓膜炎。

  • 第12题：

    单选题
    男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据（）
    A

    皮肤淤点、淤斑

    B

    意识障碍

    C

    高热、头痛、呕吐

    D

    面色青灰、四肢凉，血压测不出

    E

    血培养阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    10岁，学生，1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。体检：全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×l09/L，中性6%。最可能的诊断是

    A.伤寒

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.病毒性脑炎


    正确答案：B
    流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、脑膜刺激征阳性；白细胞和中性粒细胞增高。

  • 第14题：

    9岁，学生，1月底因突起高热，剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120／min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X 109/L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是

    A.伤寒

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.病毒性脑炎


    正确答案：B
    流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛，呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征阳性等。血象自细胞和中性粒细胞均升高，所以最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎为蚊子传播的疾病，有很强的流行季节，好发于夏秋季。结核性脑膜炎的血象以单核细胞升高为主。病毒性脑炎自细胞计数不升高。故A、C、D、E均可排除。考点：各型脑膜炎的脑脊液特点

  • 第15题：

    10岁女孩．1日前因突起高热、剧烈头痛入院。查体：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈强直，心率110次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数18×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%，最可能的诊断是

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.伤寒

    D.流行性乙型脑炎

    E.病毒性脑炎


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者10岁，学生，1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。体检：全身皮肤散在淤点、瘀斑,颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常,腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X109/L，中性粒细胞89%,淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是
    A.伤寒
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.病毒性脑炎


    答案：B
    解析：
    本题考查各型脑膜炎的特点。流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、脑膜刺激征阳性；白细胞和中性粒细胞增高。故本题选B。

  • 第17题：

    典型流脑的临床表现主要为（）

    • A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
    • B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
    • C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
    • D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征
    • E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

    正确答案:D

  • 第18题：

    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。急诊时应重点查询检查是（）

    • A、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
    • B、神经系统体检
    • C、腹部有无压痛及肌卫、肿块
    • D、肺部有无提示炎症体征
    • E、体位有无角弓反张

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，11岁，于2月3日发病，突起高热，头痛，呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19．2×10／L（19200／mm），中性0．93，淋巴0．07。检查已证实有细菌性中枢感染，并在淤点、淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌，此时应首选的抗生素为（）

    • A、第三代头孢菌素
    • B、磺胺嘧啶
    • C、庆大霉素
    • D、青霉素静脉应用
    • E、氨苄西林静脉应用

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。体检发现脑膜刺激征（－），锥体系体征（－），但皮肤出现散在淤点及淤斑多起，急诊时应首先做的检查是（）
    A

    淤点或淤斑细菌革兰染色涂片

    B

    腰穿查CSF常规

    C

    头颅CT

    D

    血常规及血小板计数

    E

    头颅核磁共振


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。急诊时应重点查询检查是（）
    A

    注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑

    B

    神经系统体检

    C

    腹部有无压痛及肌卫、肿块

    D

    肺部有无提示炎症体征

    E

    体位有无角弓反张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直。最可能的诊断是（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒性细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析：
    流行性乙型脑炎（C项）临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征；结核性脑膜炎（A项）起病慢、病程长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无淤点淤斑；流行性脑脊髓膜炎（B项）主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。故选C项。其余二项干扰性不大。

  • 第23题：

    单选题
    12岁中学生，寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐。入院体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： C
    解析： 流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为：突发高热，剧烈头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点，脑膜炎刺激征阳性等。血象白细胞和中性粒细胞均升高，所以最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎为蚊子传播的疾病，有很强的流行季节，好发于夏秋季。结核性脑膜炎血象中是以单核细胞升高为主的。病毒性脑炎白细胞计数不升高。故A、C、D、E均可排除。故选B。

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