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男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是A．格林巴利综合征B．急性脊髓炎C．周期性麻痹D．重症肌无力E．脊髓压迫症

题目

男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是

A．格林巴利综合征

B．急性脊髓炎

C．周期性麻痹

D．重症肌无力

E．脊髓压迫症

相似考题

1.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（ ）A．急性脊髓炎B．周期性瘫痪C．格林-巴利综合征D．亚急性联合变性E．脊髓压迫症

2.男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是( )A.格林-巴利综合征B.脊髓血管病C.周期性瘫痪D.全身型重症肌无力E.急性脊髓炎，脊髓休克

3.男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度耐瘫，四肢肌张力较低肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是A.格林巴利综合征B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.脊髓压迫症

4.男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、多发性肌炎E、周期性瘫痪

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是A．格林巴利综合征B．急性脊髓炎C．周期性麻痹D．重症肌无力E．脊髓压迫症”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是

    A．急性脊髓炎

    B．周期性麻痹

    C．吉兰-巴雷综合征

    D．亚急性联合变性

    E．脊髓压迫症


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是

    A.重症肌无力

    B.周期性麻痹

    C.吉兰巴雷综合症

    D.多发性肌炎

    E.急性脊髓炎


    正确答案：C
    本知识点已经考过两三次了，“四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。”提示吉兰巴雷综合症。吉兰一巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

  • 第3题：

    患者男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是

    A.急性脊髓炎
    B.周期性瘫痪
    C.吉兰-巴雷综合征
    D.亚急性联合变性
    E.脊髓压迫症

    答案：A
    解析：
    周期性瘫痪每次发作持续时间短，且只有运动受累，故不选B；吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍，由于系外周神经脱髓鞘病变，不会有感觉平面，故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢，主要表现为深感觉障碍，后期可有括约肌功能障碍，故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢，若由髓内病变起因，运动障碍出现晚而轻，由髓外病变引起，多有明显根性疼痛，故不选E。患者青年男性，急性起病，存在感觉平面，表现有截瘫以及括约肌功能障碍，是急性脊髓炎的表现，故本题选A。

  • 第4题：

    男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是（）
    A.格林巴利综合征
    B.急性脊髓炎
    C.周期性麻痹
    D.重症肌无力
    E.脊髓压迫症


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。

    该患者最可能的诊断是
    A.肌萎缩性侧索硬化
    B.急性脊髓炎
    C.颈椎病
    D.脊髓压迫症
    E.格林-巴利综合征

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

    A.亚急性联合变性
    B.脊髓压迫症
    C.格林-巴利综合征
    D.急性脊髓炎
    E.周期性麻痹

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、周期性麻痹
    • C、格林-巴利综合征
    • D、亚急性联合病变

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、周期性麻痹
    • C、格林-巴利综合征
    • D、亚急性联合变性
    • E、脊髓压迫症

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性瘫痪

    C

    格林-巴利综合征

    D

    亚急性联合病变

    E

    脊髓压迫症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性麻痹

    C

    格林-巴利综合征

    D

    亚急性联合病变


    正确答案： A
    解析： 急性脊髓炎（1）概念：脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害。（2）临床表现：病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。起病较急（2000、2004）。（3）运动障碍：常出现双下肢瘫痪。急性期患者出现脊髓休克。脊髓休克现象逐渐消失，出现肢体痉挛性瘫痪。（4）感觉障碍：受累平面以下的传导束型感觉障碍。（5）自主神经功能障碍：尿潴留，大便失禁。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）。
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性瘫痪

    C

    格林一巴利综合征

    D

    亚急性联合病变

    E

    脊髓压迫症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10d就诊．查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能诊断是

    A.急性脊髓炎

    B.周期性麻痹

    C.吉兰．巴雷综合征

    D.亚急性联合变性

    E.脊髓压迫症


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    男性，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是

    A．格林巴利综合征

    B．脊髓压迫症

    C．周期性麻痹

    D．重症肌无力

    E．急性脊髓炎


    正确答案：A
    格林巴利综合征表现为四肢对称性无力伴感觉障碍，脑神经以双侧面神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍，典型的脑脊液改变为蛋白一细胞分离，即蛋白质含量增高而细胞数正常。

  • 第15题：

    患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊．查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失．最可能的诊断是（）
    A.急性脊髓炎
    B.周期性麻痹
    C.格林一巴利综合征
    D.亚急性联合变性
    E.脊髓压迫症


    答案：A
    解析：
    亚急性联合变性是由于维生素缺乏引起的神经系统变性性疾病．格林一巴利综合征多为四肢末端感觉障碍．周期性麻痹无感觉障碍．脊髓压迫症发病应顺序表现为根痛期、脊髓部分受压期、完全受压期．急性脊髓炎肢体感觉、运动及自主神经功能均可受损

  • 第16题：

    患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

    A.急性格林-巴利综合征
    B.急性脊髓炎
    C.脊髓压迫症
    D.脊髓前动脉综合征
    E.周期性瘫痪

    答案：B
    解析：
    考虑为急性脊髓炎，脊髓休克期。

  • 第17题：

    患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

    A.格林一巴利综合征
    B.脊髓灰质炎
    C.周期性麻痹
    D.急性脊髓炎
    E.重症肌无力

    答案：A
    解析：
    该年轻男性患者急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林一巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有脑脊液蛋白--细胞分离现象，多在病程1～2周时出现，在第3周时最明显。所以该患者首先考虑的疾病是格林一巴利综合征。

  • 第18题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。

    • A、周期性瘫痪
    • B、急性脊髓炎
    • C、多发性肌炎
    • D、重症肌无力
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、颈椎病

    正确答案:A

  • 第20题：

    某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重近，3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、肌萎缩性侧索硬化

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、周期性瘫痪
    • C、格林-巴利综合征
    • D、亚急性联合病变
    • E、脊髓压迫症

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性麻痹

    C

    格林-巴利综合征

    D

    亚急性联合变性

    E

    脊髓压迫症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    格林-巴利综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    肌萎缩性侧索硬化

    E

    颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    格林-巴利综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    肌萎缩性侧索硬化

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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