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初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理下列哪项正确A．产妇取平卧位休息B．出现心衰征象时吸氧C．第二产程鼓励产妇屏气用力D．胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E．产后常规注射麦角新碱

题目

初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理下列哪项正确

A．产妇取平卧位休息

B．出现心衰征象时吸氧

C．第二产程鼓励产妇屏气用力

D．胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E．产后常规注射麦角新碱

相似考题

1.(2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是A、正常产程B、头盆不称C、胎膜早破D、活跃期延长E、潜伏期延长

2.初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是A、产妇取平卧位休息B、出现心衰征象时吸氧C、第2产程鼓励产妇屏气用力D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E、产后常规注射麦角新碱

3.下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的A、枕前位多能自然分娩B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C、枕后位临产后多能转成枕前位D、横位足月活胎，可经阴道分娩E、单臀先露可阴道助产

4.关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、

参考答案和解析
正确答案：D
更多“初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪种情况可以行胎吸术()。

    A.妊娠合并心脏病需缩短产程

    B.明显头盆不称

    C.子宫脱垂术后妊娠

    D.尿瘘修补术后妊娠

    E.枕后位


    正确答案：A

  • 第2题：

    初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

    A．产妇取平卧位休息

    B．产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

    C．第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程

    D．胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E．出现心衰征象时立即吸氧


    正确答案：C
    C【解析】心功能II级患者，胎儿等其它因素正常，决定阴道分娩者，产妇取左侧卧位休息；产后禁忌注射麦角新碱，以防静脉压升高；第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程；胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定；应是全程吸氧，而不是发生心衰时才进行。

  • 第3题：

    初产妇，24岁，妊娠38周，临产6小时入院。骨盆外测量正常，枕左前位，胎心130次／分，宫口开大4cm，胎头未衔接，1小时前胎膜破裂。此时最可能的诊断为

    A、正常产程
    B、潜伏期延长
    C、活跃期延长
    D、头盆不称
    E、胎膜早破

    答案：D
    解析：
    若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。

  • 第4题：

    24岁初产妇，足月妊娠临产9小时，破膜3小时。检查宫口开全，先露+3，羊水呈黄绿色，胎心168次/分，枕左前位，无头盆不称征象，正确的处理应是（）

    • A、前列腺素催产
    • B、静脉滴注催产素
    • C、产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、剖宫产

    正确答案:C

  • 第5题：

    初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。

    • A、出现心衰症状时吸氧
    • B、产妇取平卧位休息
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、产后常规注射麦角新碱
    • E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    正确答案:E

  • 第6题：

    初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是（）

    • A、枕后位
    • B、无胎儿窘迫
    • C、宫缩乏力
    • D、枕前位
    • E、枕横位

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能Ⅱ级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确（）
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案： D
    解析： 产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心衰征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

  • 第8题：

    单选题
    24岁初产妇，足月妊娠临产9小时，破膜3小时，检查宫口开全，先露S+3，羊水呈黄绿色，胎心168次／分，枕左前位，无头盆不称征象，正确处理应是（）
    A

    前列腺素催产

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    产钳助娩

    D

    等待自然分娩

    E

    剖宫产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是（　　）。
    A

    产妇取平卧位体息

    B

    出现心力衰竭征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案： D
    解析：
    产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心力衰竭征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋井用腹带包扎固定，以防腹压骤降，回心血量增多而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

  • 第10题：

    单选题
    28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为（）
    A

    正常产程

    B

    胎儿窘迫

    C

    子宫收缩乏力

    D

    头盆轻度相对不称

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。
    A

    出现心衰症状时吸氧

    B

    产妇取平卧位休息

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    产后常规注射麦角新碱

    E

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的

    A、枕前位多能自然分娩

    B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

    C、枕后位临产后多能转成枕前位

    D、横位足月活胎，可经阴道分娩

    E、单臀先露可阴道助产


    参考答案：D

  • 第13题：

    27岁，初产妇，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息
    B.第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.出现心衰征象时吸氧
    D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

    答案：D
    解析：
    出现心衰征象时产妇应取半卧位，避免屏气加腹压，行助产缩短产程，产后禁用麦角新碱，胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。

  • 第14题：

    初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能Ⅱ级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确（）

    • A、产妇取平卧位休息
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第2产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱

    正确答案:D

  • 第15题：

    某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，经阴道分娩。下列正确的是（）。

    • A、产妇取平卧位
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

    正确答案:D

  • 第16题：

    27岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。 该孕妇可以省略的检查项目是（）

    • A、Bishop宫颈成熟度评分
    • B、测量子宫长度和腹围
    • C、胎儿监护仪监测胎心变化
    • D、B型超声监测
    • E、超声多普勒测胎心率

    正确答案:E

  • 第17题：

    28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为（）

    • A、正常产程
    • B、胎儿窘迫
    • C、子宫收缩乏力
    • D、头盆轻度相对不称
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，经阴道分娩。下列正确的是（）。
    A

    产妇取平卧位

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱，预防产后出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）.
    A

    枕前位多能自然分娩

    B

    持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

    C

    枕后位临产后多能转成枕前位

    D

    横位足月活胎，可经阴道分娩

    E

    单臀先露可阴道助产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是（）
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案： E
    解析： 妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位，气急者半卧位，以减少回心血量，故排除A。当出现心衰时，应取半卧位，吸氧，并给予强心药物、镇静药等，故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力，以减少能量消耗，选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，选项D提到的是胎肩娩出后，故排除。产后禁用麦角新碱，以防止静脉压的增高，选项E不正确。

  • 第21题：

    单选题
    初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱，预防产后出血


    正确答案： C
    解析： 主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心衰时才采取此项措施。

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