itgle.com

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

题目

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


相似考题
更多“男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,48岁。长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干、湿性啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A、颈静脉充盈

    B、下肢水肿

    C、双肺干、湿啰音

    D、肝脏有无触痛

    E、肝颈静脉反流征阳性


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.肺功能检查

    B.心电图

    C.头部MRI

    D.肺部CT

    E.血气分析


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男,48岁。长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A.颈静脉充盈

    B.下肢水肿

    C.双肺干、湿啰音

    D.肝脏有无触痛

    E.肝颈静脉回流征阳性


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。
    此时患者出现的并发症是()。

    A.休克
    B.肺性脑病
    C.脑血管意外
    D.感染中毒性脑病
    E.弥散性血管内凝血

    答案:B
    解析:
    肺心病患者出现中枢神经系统症状,并有缺氧和CO2潴留,可引起肺性脑病。肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。诊断主要依据有:①慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;②临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;③血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现;④排除了其他原因引起的神经、精神障碍。

  • 第5题:

    患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分 。吸氧应给予()

    • A、60%浓度吸氧
    • B、持续低流量吸氧
    • C、呼气末正压辅助通气
    • D、高压氧治疗
    • E、30%~40%浓度吸氧

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    单选题
    右心功能不全时以下体征出现较早的是()
    A

    口唇发绀

    B

    颈静脉怒张

    C

    肝颈静脉回流征阳性

    D

    双下肢水肿

    E

    腹部移动性浊音阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿湿啰音。血气分析:pH 7. 56,PaCO2 60mmHg,PaO2 49mmHg。此患者目前最重要的护理措施是(  )
    A

    改善通气和低流量吸氧

    B

    注重患者的心理护理

    C

    注重患者的营养摄入

    D

    协助患者呼吸训练

    E

    遵医嘱正确给予抗感染治疗


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分 。抗生素应选用()
    A

    氨基苷类

    B

    三代头孢菌素

    C

    青霉素类

    D

    喹诺酮类

    E

    磺胺类


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    右心衰竭的主要表现有( )
    A

    心悸

    B

    发绀

    C

    胸闷、气促、呼吸困难

    D

    下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性

    E

    咳嗽、咯血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    下列哪项不是右心衰的体征

    A.发绀

    B.胸水

    C.双下肢水肿

    D.肝颈静脉回流征阳性

    E.交替脉


    正确答案:E
    发绀、胸水、双下肢水肿、肝颈静脉反流征阳性是右心衰的体征,交替脉是左心衰的体征。

  • 第12题:

    男性,50岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿哕音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是

    A.下肢水肿

    B.颈静脉充盈

    C.肝脏有触痛

    D.肝颈静脉回流征阳性

    E.双肺干湿性哕音


    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,男,48岁。长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干、湿性啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A.颈静脉充盈
    B.下肢水肿
    C.双肺干、湿啰音
    D.肝脏有无触痛
    E.肝颈静脉反流征阳性

    答案:E
    解析:
    根据题目可以诊断为慢性肺心病,判断有无右心衰竭的最主要依据是肝颈静脉反流征阳性。

  • 第14题:

    男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:56 mmHg,49 mmHg,pH 7.56,该患者应诊断为()
    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
    C.慢性支气管炎、肺气肿
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    右心功能不全时以下体征出现较早的是()

    • A、口唇发绀
    • B、颈静脉怒张
    • C、肝颈静脉回流征阳性
    • D、双下肢水肿
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()

    • A、下肢水肿
    • B、颈静脉充盈
    • C、双肺干、湿啰音
    • D、肝脏有无触痛
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P2>A2,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为()
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    缩窄性心包炎

    C

    病毒性心肌炎

    D

    限制型心肌病

    E

    缺血性心肌病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿湿啰音。血气分析:pH 7. 56,PaCO2 60mmHg,PaO2 49mmHg。此患者最可疑的诊断是(   )
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案: C
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO56mmHg,PaO49mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

    D

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

    E

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析