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孕妇，37孕周，重度妊高征，3小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血，BP 75/45mmHg，脉搏122次／分，宫底剑突下2横指。子宫硬，有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是A．人工破膜，催产素点滴引产B．积极抢救休克，因胎儿已死，尽量阴道分娩C．待休克纠正后行剖官产D．人工破膜，等待自然分娩E．抢救休克同时行剖宫产术

题目

孕妇，37孕周，重度妊高征，3小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血，BP 75/45mmHg，脉搏122次／分，宫底剑突下2横指。子宫硬，有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是

A．人工破膜，催产素点滴引产

B．积极抢救休克，因胎儿已死，尽量阴道分娩

C．待休克纠正后行剖官产

D．人工破膜，等待自然分娩

E．抢救休克同时行剖宫产术

相似考题

1.孕妇，26岁，妊娠34周，有重度妊高征病史。现阴道少量流血伴剧烈腹痛5小时。检查腹部：子宫如板状、压痛、子宫大于孕周，胎心音不清楚。目前的诊断应该是A、前置胎盘B、子宫破裂C、胎盘早剥D、妊娠高血压综合征E、凝血功能障碍

2.36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头胀，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。下列诊断哪项不正确A．先兆子痫B．胎盘早剥C．高龄初产妇D．孕37周，死胎E．高张性宫缩乏力

3.某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/min，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是A.宫内孕37周，死胎 B.重度子痫前期 C.高龄初产妇 D.胎盘早剥 E.高张性宫缩乏力

4.25岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊高征，突然发生下腹持续性疼痛伴少量阴道出血，最可能的诊断是A.重型胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂

参考答案和解析
正确答案：E
解析：本例为Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿死亡不能立即分娩，应在积极抢救休克的同时行剖宫产术结束分娩。
更多“孕妇,37孕周,重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道少量出血,BP 75／45mmHg,脉搏122次／分,宫 ”相关问题

  • 第1题：

    孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是

    A、早产
    B、前置胎盘
    C、妊高征
    D、凝血功能障碍
    E、胎盘早剥

    答案：B
    解析：
    前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。故选择答案B。

  • 第2题：

    经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？


    正确答案:子宫破裂、失血性休克。

  • 第3题：

    25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90/60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138bpm，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）

    • A、人工破膜引产
    • B、静脉滴注缩宫素引产
    • C、给予宫缩抑制剂
    • D、子宫下段剖宫产
    • E、期待疗法

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）
    A

    人工破膜引产

    B

    静脉点滴催产素引产

    C

    给予宫缩抑制剂

    D

    子宫下段纵切剖宫产

    E

    子宫下段横切剖宫产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。最有可能的诊断为（）
    A

    妊娠38周，胎死宫内

    B

    重度妊高征-先兆子痫

    C

    继发性贫血

    D

    高张性子宫收缩乏力

    E

    胎盘早剥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    （23～24题共用题干） 初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。 其诊断哪项错误（　）
    A

    宫内孕37周，死胎

    B

    子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）
    A

    宫内孕37周，死胎

    B

    重度子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    某产妇，37岁，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为（）。

    • A、先兆临产
    • B、先兆早产’
    • C、先兆子宫破裂
    • D、胎盘早剥
    • E、前置胎盘

    正确答案:D

  • 第10题：

    重度妊高症伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑（）。


    正确答案:胎盘早剥

  • 第11题：

    初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。孕妇可能的诊断是（）

    • A、前置胎盘
    • B、子痫前期重度
    • C、高张性宫缩乏力
    • D、低张性宫缩乏力
    • E、胎盘早剥
    • F、协调性宫缩乏力
    • G、临产

    正确答案:B,E

  • 第12题：

    单选题
    孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90／60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）
    A

    人工破膜引产

    B

    静脉滴注缩宫素引产

    C

    给予宫缩抑制剂

    D

    子宫下段剖宫产

    E

    期待疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    某产妇，37岁，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为（）。
    A

    先兆临产

    B

    先兆早产’

    C

    先兆子宫破裂

    D

    胎盘早剥

    E

    前置胎盘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    配伍题
    初孕妇，孕29周，展醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸（）。|孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符（）。
    A

    先兆子宫破裂

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    羊水栓塞

    E

    胎盘滞留


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    孕37周，突起持续性剧烈腹痛，阴道少量出血，而贫血程度与外出血量不符（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    胎盘早剥根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为：①轻型，以外出血为主，剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状是阴道大量流血，色暗红，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。②重型，以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。据此判断该患者为胎盘早期剥离重型。

  • 第16题：

    单选题
    重度妊高征，36周，妊2产0，常规治疗中突然下腹痛，腹拒按，阴道出血，胎心消失（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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