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根据下列材料回答下列各 题。 男，55岁。有饮酒史20年，每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，粪便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 该患者最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.酒精性肝硬化D.慢性胆囊炎E.胃癌

题目

根据下列材料回答下列各 题。 男，55岁。有饮酒史20年，每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，粪便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 该患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

相似考题

1.根据题示回答 120～121 题：（共用题干）男性，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。第 120 题 该患者最可能的诊断是（ ）A．慢性胰腺炎B．胰腺癌C．酒精性肝硬化D．慢性胆囊炎E．肝癌

2.男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于A、胃体B、胃窦C、胃底D、贲门E、十二指肠球部

3.(137～139题共用题干)男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。137．该患者最可能的诊断是A．酒精性肝硬化B．胰腺癌C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎E．胃癌

4.患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、食管癌为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部MRIE、腹部体格检查患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑栓塞D、肝性脑病E、高钠血症

更多“根据下列材料回答下列各 题。 男,55岁。有饮酒史20年,每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力, ”相关问题

  • 第1题：

    55岁男性,农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检,否认肝炎史,近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,脾左肋下2指,移动性浊音(＋)。化验HBsAg(＋),ALT110U／L,AST270U／L。患者最可能的诊断是:( )

    A.慢性乙型病毒性肝炎

    B.乙肝后肝硬化

    C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭

    D.酒精性肝硬化

    E.混合性肝硬化


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超检查肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    该患者最可能的诊断是

    A．慢性胰腺炎

    B．胰腺癌

    C．酒精性肝硬化

    D．慢性胆囊炎

    E．胃癌


    正确答案：C
    酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精肝的终末阶段。早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血(到失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、皮肤黏膜和上消化道出血)等症状。面色晦黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0．2～0．5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。

  • 第3题：

    男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎

    B、胰腺癌

    C、酒精性肝硬化

    D、慢性胆囊炎

    E、肝癌

    为了明确诊断，最有价值的诊断方法是A、腹部CT

    B、ERCP造影

    C、肝活检

    D、腹水找癌细胞

    E、静脉胆囊造影


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第4题：

    患者男性，62岁，大量饮酒史25年，日饮白酒约半斤，近5年来反复出现上腹部隐痛，伴有右肩背部放散痛，每日大便3～4次，为糊样便，无黏液脓血。查体：巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹部轻压痛，无反跳痛肌紧张，超声提示胆囊壁增厚，化验血清淀粉酶520U(Somogyi法)，尿淀粉酶 400U(WinslOW法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是

    A．血脂肪酶

    B．结肠镜

    C．便细菌培养

    D．便常规检查

    E．胰腺增强CT


    正确答案：E

  • 第5题：

    男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约3{0分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15 年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

    A.十二指肠球部

    B.胃窦

    C.胃体

    D.贲门

    E.胃底


    正确答案：B
    本题诊断为胃溃疡，病变位置在胃窦，十二指肠球部溃疡典型症状为饥饿痛，胃底、胃体及本门很少引起呕吐胃内容物。

  • 第6题：

    知识点：洒精性肝硬化
    男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
    为明确诊断，最有价值的检查方法是
    A.腹部CT
    B. ERCP造影
    C.肝脏穿刺
    D.腹部MRl
    E.静脉胆囊造影


    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    知识点：洒精性肝硬化
    男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
    该患者最可能的诊断是
    A.慢性胰腺炎
    B.胰腺癌
    C.酒精性肝硬化
    D.慢性胆囊炎
    E.胃癌


    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
    为明确诊断．最应进行的检查是（）
    A.肝脏穿刺活检
    B.ERCP造影
    C.腹部CT
    D.胃镜检查
    E.静脉胆囊造影


    答案：A
    解析：
    患者中年男性，长期大量饮酒史，结合1年来腹胀等症状，推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷，最可能是并发肝性脑病，由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。

  • 第9题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
    A.CA199
    B.立位腹平片
    C.尿常规
    D.胃镜
    E.血常规
    F.肝功能

    答案：A,B
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第10题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。

    • A、CA199
    • B、立位腹平片
    • C、尿常规
    • D、胃镜
    • E、血常规
    • F、肝功能

    正确答案:A,B

  • 第11题：

    男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性胰腺炎
    • B、胰腺癌
    • C、酒精性肝硬化
    • D、慢性胆囊炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    肝性脑病

    E

    高钠血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干)男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水该患者最可能的诊断是

    A.慢性胰腺炎

    B.胰腺癌

    C.酒精性肝硬化

    D.慢性胆囊炎

    E.胃癌


    正确答案：C
    1.患者有多年饮酒史，结合其临床症状以及B超检查，不难诊断出酒精性肝硬化。2.肝脏穿刺是确认不同类型肝硬化最有意义的方法。3.该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检查可以确定诊断，而其它检查均无确认意义。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病，大出血常是肝硬化病人发生肝性脑并发症的常见而重要的诱因。

  • 第14题：

    患者，男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    该患者最可能的诊断是 ( )

    A．酒精性肝硬化

    B．胰腺癌

    C．慢性胰腺炎

    D．慢性胆囊炎

    E．胃癌


    正确答案：A

  • 第15题：

    男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    该患者最可能的诊断是

    A．慢性胰腺炎

    B．胰腺癌

    C．酒精性肝硬化

    D．慢性胆囊炎

    E．胃癌


    正确答案：C
    解析：长期大量饮酒(每日摄人乙醇80g达十年以上)史，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。

  • 第16题：

    根据下列材料回答下列各 题。{TS}


    正确答案：A

  • 第17题：

    知识点：洒精性肝硬化
    男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑血栓
    D.肝性脑病
    E.颅内感染


    答案：D
    解析：
    该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B 超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大《饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检査可以确定诊断,而其它检查均无确诊意义。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病,大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发敌的常见而重要的诱因

  • 第18题：

    54岁老年男性。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

    A、胃底
    B、胃体
    C、胃窦
    D、贲门
    E、十二指肠球部

    答案：C
    解析：
    根据临床表现，考虑患者是胃溃疡；胃溃疡的好发部位为胃窦小弯侧。

  • 第19题：

    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑栓塞
    D.肝性脑病
    E.高钠血症

    答案：D
    解析：

    1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史，早期常无症状，以后可出现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，倦怠，尿色深，牙龈出血及鼻出血等，面色灰黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水，超声显像肝实质回声增强，粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化，故本题选C。
    2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据，故本题选C。
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上，患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病，其中，上消化道出血易导致失血性休克，诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷"，可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。

  • 第20题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜
    A.0．5
    B.1．0
    C.1．5
    D.2．0
    E.2．5男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    答案：D
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第21题：

    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝脏穿刺
    • D、腹部MRI
    • E、腹部体格检查

    正确答案:C

  • 第22题：

    男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为了明确诊断，最有价值的诊断方法是（）

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝活检
    • D、腹水找癌细胞
    • E、静脉胆囊造影

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患者男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重。伴反酸。间断呕吐胃内容物。吸烟15年。饮白酒10年，每日约0.5kg。患者的病变最可能位于（　　）。
    A

    十二指肠球部

    B

    胃窦

    C

    胃体

    D

    贲门

    E

    胃底


    正确答案： D
    解析：
    该患者饭后痛10余年，考虑为胃溃疡；半年来症状加重，间断呕吐胃内容物，考虑并发胃癌。胃癌多发生在胃窦，因此答案选B。

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