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女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原++，血清胆红素25μmol/L， Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为 （ ）。

题目

女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原++，血清胆红素25μmol/L， Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为 （ ）。

相似考题

1.女，24岁，发热腰痛3天，体温 38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原＋＋，血清胆红素 25tμmol/L，Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为A．急性黄疸性肝炎B．慢性肝炎急性发作C．急性红白血病D．自身免疫性溶血性贫血E．巨幼细胞贫血

2.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g／L，白细胞13.0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，诊断为A、急性黄疸型肝炎 B、慢性肝炎急性发作 C、急性红白血病 D、自身免疫性溶血性贫血 E、巨幼红细胞性贫血

3.女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.骨髓增生异常综合征

4.女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者为 A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血

参考答案和解析
正确答案：D
更多“ 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原++，血清胆红素25μmol/L， Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

    明确诊断需做的检查是
    A.免疫蛋白电泳
    B.肝功能
    C.骨髓检查
    D.Coombs试验
    E.腹部超声

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

    首选治疗措施是
    A.糖皮质激素
    B.大剂量丙种球蛋白
    C.环磷酰胺
    D.长春新碱
    E.脾切除

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下4cm，尿胆原（），血清游离胆红素25umol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13×10^9/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，Coombs试验阳性，诊断为（）

    A．急性黄疸型肝炎

    B．急性红血病

    C．巨幼细胞性贫血

    D．自身免疫性溶血性贫血


    D

  • 第4题：

    女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

    该患者最可能诊断是
    A.巨幼细胞贫血
    B.急性黄疸性肝炎
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.急性红白血病
    E.慢性肝炎急性发作

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

    A急性黄疸性肝炎

    B慢性肝炎急性发作

    C急性红白血病

    D自身免疫性溶血性贫血

    E巨幼细胞贫血


    D
    略

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