此患者应考虑为A．急性胆囊炎合并腹膜炎B．急性胰腺炎合并腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎D．右输卵管妊娠破裂出血E．溃疡病穿孔腹膜炎

1.根据患者的腹痛性质、白细胞升高及结肠充气试验(+)可初步诊断为急性阑尾炎。而腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。因此诊断为急性阑尾炎、穿孔腹膜炎，故本题选C。
2.一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗，穿孔性阑尾炎应手术切除阑尾，故本题答案为B。
3.阑尾炎并发症包括腹腔脓肿，内、外瘘形成，门静脉炎。阑尾炎术后并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等，其中阑尾残端瘘是阑尾切除后最严重的并发症，虽然发生率低但是愈合时间长，多数病人经保守治疗后能痊愈，但仍有小部分病人须再次经腹手术，故本题答案为C。