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男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选治疗应为A.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法D.抗凝药物E.抗血小板药物

题目

男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选治疗应为

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


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  • 第1题:

    男,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+)。首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击

    B.环磷酰胺冲击

    C.强化血浆置换疗法

    D.抗凝药物

    E.抗血小板药物


    正确答案:C
    急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检常为新月体肾炎,宜首选强化血浆置换疗法。

  • 第2题:

    患者,男,66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿,做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击

    B.环磷酰胺冲击

    C.强化血浆置换疗法

    D.吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)

    E.环孢素


    正确答案:A

  • 第3题:

    知识点:弥漫性新月体性肾小球肾炎
    弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是
    A.蛋白尿
    B.血尿
    C.少尿
    D.管型尿
    E.乳糜尿


    答案:C
    解析:
    有效滤过压=肾小球毛细血管血板-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),肾小囊阻塞引起肾小囊内压升髙,有效滤过压下降导致少尿

  • 第4题:

    男,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA (+),首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击

    B.环磷酰胺冲击

    C.强化血浆置换疗法

    D.硝悉(霉酚酸酯)

    E.环孢素


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+)。首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击
    B.环磷酰胺冲击
    C.强化血浆置换疗法
    D.吗替麦考酚酯
    E.环孢素

    答案:A
    解析:
    急进性肾小球肾炎一旦确诊,应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以抑制炎症反应,减少抗体生成。用480~1000mg甲泼尼龙或500~1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射,连续4日,或间日注射4~6次;如无静脉注射剂,则服用大剂量泼尼松或地塞米松。短期大剂量使用激素效果可能较好,对新月体和间质已纤维化以及后期病例,采用透析疗法为宜。故选A。