男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为( )A.急性肾小球肾炎B.无症状性血尿和蛋白尿C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎 - itgle

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题目

男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为( )

A.急性肾小球肾炎

B.无症状性血尿和蛋白尿

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾小球肾炎

相似考题

1.血红蛋白尿A.尿沉渣镜检可见红细胞管型B.终末血尿C.红色尿，尿沉渣镜检未见红细胞D.淡黄色尿，在空气中放置一段时间后变为棕褐色E.桔黄色尿

2.关于镜下血尿的概念正确的是A．新鲜尿离心沉渣后红细胞＞3个/HP为镜下血尿B．新鲜尿离心沉渣后红细胞＞5个/HP为镜下血尿C．尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞＞30万为镜下血尿D．尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞＞60万为镜下血尿E．尿外观呈洗肉水样为镜下血尿

3.男孩，12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12～15/HP，此后反复复查尿常规，镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体：体重：27kg 身高：142cm 咽无充血，心肺腹未见明显异常。尿常规：PRO：阴性镜检：RBC：15～20/HP。尿红细胞形态：畸性7%。B超：左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿？

4.22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是( )A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C.该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查E.必要时做双肾B超

参考答案和解析

正确答案：B

更多“男,46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体:BP120／70mmHg,双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25~30／ ”相关问题

第1题：

女性，22岁，检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确：

A. 该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查
E. 必要时作双肾B超

答案：C
解析：
第2题：

女性，22岁，检查时发现镜下血尿，下列哪种说法不正确( )

A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C.该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查

答案：C
解析：
血尿患者伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型)，多提示是肾小球源性血尿。
第3题：

尿沉渣镜检异型红细胞＞30%即为多形型血尿

A
第4题：

男孩，7岁。水肿4天，伴血尿、尿少2天。查体：P112次/分，R33次/分，BP120/85mnHg，颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安、气促，双肺底可闻及湿罗音，肝肋下1.5cm。尿常规：蛋白(+)。尿沉渣镜检：RBC25/HP。目前应首选的药物是

A.毛花苷丙
B.硝普钠
C.青霉素
D.呋塞米
E.地西泮

答案：D
解析：
第5题：

尿沉渣镜检异型红细胞＞70%即为多形型血尿

B

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