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6岁小儿，因咳嗽1周后伴尿量减少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg，全身明显浮肿，有腹水，尿蛋白++，白细胞0-1/HP，红细胞0-2/HP，血胆固醇6.734mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白15.7g/L，尿素氮9mmol/L。经抗感染，利尿，肾上腺皮质激素治疗，2月后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.以上都不是

题目

6岁小儿，因咳嗽1周后伴尿量减少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg，全身明显浮肿，有腹水，尿蛋白++，白细胞0-1/HP，红细胞0-2/HP，血胆固醇6.734mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白15.7g/L，尿素氮9mmol/L。经抗感染，利尿，肾上腺皮质激素治疗，2月后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.以上都不是

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1.6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天人院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(l3/9kPa),全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9.56mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白20g/L,用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、肾上腺皮质激素+白蛋白D、肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E、中药+肾上腺皮质激素

2.6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa)，全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、肾上腺糖皮质激素+白蛋白D、肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂E、中药+肾上腺糖皮质激素

3.6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13．3／9．3 kPa(100／70mmHg)，全身明显水肿，有腹水。尿蛋白(++)，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP(离心法)，血胆固醇360mg／dl，总蛋白4．5mg／dl，白蛋白占35％，尿素氮24mg／dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg／dl。考虑诊断为A．肾炎性肾病B．单纯性肾病C．急性肾炎D．慢性肾炎E．以上都不是

4.6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20d入院,无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg(13／9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(＋＋＋＋),胆固醇9.56mmol／L,总蛋白45克／升,白蛋白20克／升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素

更多“6岁小儿,因咳嗽1周后伴尿量减少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg,全身 ”相关问题

  • 第1题：

    1 6岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150／95mmHg尿蛋白(++)，红细胞(+++)，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食：

    A. 浮肿消退，肉眼血尿消失
    B. 尿量正常，浮肿消退
    C. 浮肿消退. 血压正常
    D. 血清补体恢复正常
    E. 镜下血尿消失

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是
    A.原有肾病加重 B.肾静脉血栓形成 C.伴发泌尿系感染 D.伴发泌尿系肿瘤


    答案：B
    解析：
    膜性肾病好发于中老年男性,常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高腊血症，可造成血液裁稠度增加;此外，大量蛋白从尿中丢失,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,因此本病极易发生血栓、检塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%~50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态,导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第3题：

    （共用题干）患儿，男，7岁，因急性肾小球肾炎入院，入院后每日尿量500～700mL，肉眼血尿，全身非凹陷性水肿。

    此时应首选的处理措施是（ ）。

    A.控制血压
    B.控制感染
    C.补液
    D.利尿
    E.透析

    答案：A
    解析：
    该患儿并发高血压脑病，应及时控制高血压，脑循环功能障碍症状可逐渐消失。

  • 第4题：

    6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg(13／9kPa)，全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳（）
    A.免疫抑制剂
    B.中药+免疫抑制剂
    C.肾上腺皮质激素+白蛋白
    D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
    E.中药+肾上腺皮质激素


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，49岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是

    A.伴发肾石症
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌尿系结核病

    答案：D
    解析：
    膜性肾病一般选择糖皮质激素和细胞毒药物治疗，由于疾病本身病理变化（高脂血症、肝代偿合成蛋白质增多）与大量激素的应用，患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。根据题干提供的"治疗过程中突然出现"的系列症状，提示患者合并肾静脉血栓形成。

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