初产妇，25岁，孕39周，枕后位，阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟，持续30秒。宫口开大2cm。此时宜A．人工破膜B．肌注麦角C．静滴缩宫素D．哌替啶50．mgE．剖宫产手术

协调性宫缩乏力，应静滴缩宫素促进子宫收缩。

1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。该患者阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒．宫口开大2cm，可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。

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1.临产时正常宫缩应持续30秒，间歇期为5～6分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。
2.宫缩节律性异常的处理原则为：规律宫缩，恢复正常节律。首先给予镇静药，然后促进正常宫缩，故此时应肌注哌替啶。

1.宫缩的节律性是临产的主要标志。临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期约5～6min。宫缩随产程进展持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。故选C。考点：产力