itgle.com
男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（ ）A．补充微量元素锌、硒B．口服胃蛋白酶合剂C．口服米索前列醇D．补液、加强支持疗法E．胃镜随访，视病情是否进展
题目
男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（ ）
A．补充微量元素锌、硒
B．口服胃蛋白酶合剂
C．口服米索前列醇
D．补液、加强支持疗法
E．胃镜随访，视病情是否进展
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
中度不典型增生属癌前病变密切随诊。因此本题的正确答案为E。(2002年考试真题)
中度不典型增生属癌前病变密切随诊。因此本题的正确答案为E。(2002年考试真题)
更多“男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来畏食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏 ”相关问题
-
第1题：
女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
这种胃炎在我国主要的好发部位是A．胃底
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃窦部
E．胃体部答案：E解析： -
第2题：
男性，30岁，上腹部隐痛2年余，近半年来厌食、消瘦、乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）
A.补充微量元素锌、硒
B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服质子泵抑制剂
D.补液、加强支持疗法
E.胃镜随访，观察病情是否进展答案：E解析： -
第3题：
男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。为确诊应做什么检查？
应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡，并确定胃癌的临床分期及组织学分类，为进一步治疗提供参考依据。
略 -
第4题：
胃溃疡的好发部位是
A.胃大弯近胃体部 B.胃大弯近胃窦部 C.胃小弯近胃体部 D.胃小弯近胃窦部答案：D解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其见于胃窦部。胃底及大弯侧十分罕见。 -
第5题：
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为
A.胃底
B.贲门
C.幽门
D.胃窦部
E.胃体部答案：E解析：1.该患者消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛，结合胃镜及病理，考虑慢性胃体炎，因慢性胃窦炎不会合并贫血。
3.慢性胃体炎与自身免疫有关，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。
4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险，应早期手术治疗。
5.该患者的预后，可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎，可并发消化性溃疡及肠化生，有发生胃癌的风险，但不是100%发生。