28岁，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A．急性子宫内膜炎B．急性子宫肌炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．弥漫性腹膜炎

急性子宫内膜炎阴道内大量脓性分泌物且有臭味，故A错。若为子宫肌炎，则子宫复旧不良，腹部有压痛，尤其是宫底部，故B不正确。急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎检查时下腹部有明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征，故D、E不正确。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，并可扪及子宫右侧有压痛实性肿块，均提示为急性盆腔结缔组织炎，故C正确。

急性盆腔结缔组织炎的病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。临床表现下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块。侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，高热不退。