在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损害的肺炎是A．克雷伯杆菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．干酪样肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．肺炎球菌肺炎

肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或空洞形成。急性期表现为肺组织充血水肿，纤维素渗出，病变消散后纤维素可完全吸收，肺组织多无结构破坏，不遗留纤维瘢痕。克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均可引起肺组织化脓性炎症、坏死及脓肿形成，造成肺泡壁不同程度的破坏。干酪样肺炎属继发性肺结核，可引起肺组织干酪样坏死。

肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损害，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。

肺炎链球菌肺炎的主要病理变化为肺泡中存在大量渗出的纤维素物质。当肺炎链球菌肺炎进人消散期后，此期中机体抗菌防御功能加强，病原菌被吞噬消灭。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。而肺炎链球菌肺炎病程没有肺泡壁和其他结构损坏。故选E。

肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或空洞形成。急性期表现为肺组织充血水肿，纤维素渗出，病变消散后纤维素可完全吸收，肺组织多无结构破坏，不遗留纤维瘢痕(E项)。克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均可引起肺组织化脓性炎症、坏死及脓肿形成，造成肺泡壁不同程度的破坏。干酪样肺炎属继发性肺结核，可引起肺组织干酪样坏死。