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患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol／L.抗－HAVlgM(＋)。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

题目
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol／L.抗－HAVlgM(＋)。该患者的诊断可能为

A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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1.患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

2.男，20岁。在一次体检中发现HBsAg(+)，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U／L，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为A．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E．急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

3.男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol／L,抗－HAVIgM(＋)。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

4.患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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  • 第1题：

    男，20岁。在一次体检中发现。HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500u，血清总胆红素85Ixmol／L，抗一HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

    A．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

    B．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

    C．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

    D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

    E．急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85μmol／L，抗HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

    B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

    D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案：C
    抗HAVIgM（+）提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。

  • 第3题：

    患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
    B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
    C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
    D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

    答案：C
    解析：
    该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疸，考虑为急性黄疸型肝炎，由于抗-HAVlgM(+)，而lgM代表现症感染，故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起，诊为急性甲型黄疸型肝炎，本题选C，

  • 第4题：

    男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85ymol／L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

    B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

    D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染


    正确答案：C
    ALT500U，血清总胆红素85μmol／L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者。

  • 第5题：

    男,20岁。在一次体检中发现HBsAg(十),当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+）。该患者的
    诊断可能为
    A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
    B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
    C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
    D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染


    答案：C
    解析：
    HBsAg(+)，ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L，抗-HAV IgM(+)，考虑该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者。

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