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女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年。体格检查：心脏听诊发现心率127/min，心律不齐，心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是A．室性期前收缩B．心房颤动C．阵发性室性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

题目

女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年。体格检查：心脏听诊发现心率127/min，心律不齐，心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

A．室性期前收缩

B．心房颤动

C．阵发性室性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

相似考题

1.患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是A、室性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

2.女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波小时，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是A．室性期前收缩B．心房颤动C．阵发性室性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．二度I型房室传导阻滞

3.患者，女，4()岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为’

4.女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性发作C、慢性肺源性心脏病D、急性心源性哮喘E、肺动脉栓塞进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A、室性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

更多“女,67岁。活动后心悸,气短3年,患有慢性支气管炎10年。体格检查:心脏听诊发现心率127／min,心律不齐, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为

    A:Ⅰ级
    B:Ⅱ级
    C:Ⅲ级
    D:Ⅳ级
    E:以上均非

    答案：C
    解析：
    美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年发布的心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

  • 第2题：

    女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10、年。体检：端坐位：BP 190／110 mmHg，呼吸30次／min，脉搏108次／min，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。
    进一步心脏听诊发现心率127次／miu，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）
    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


    答案：B
    解析：
    试题点评：心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。

  • 第3题：

    女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127 次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是 （)

    A．室性期前收缩

    B．心房颤动

    C．阵发性室性心动过速

    D．阵发性室上性心动过速


    A 该患者为心功能不全合并房颤，毛花苷C(西地兰)对心率加快及伴有房颤的心功能不全患者可显著减慢心率。

  • 第4题：

    患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

  • 第5题：

    56、患者，女，67岁。活动后心悸、气短3年，有慢性支气管炎病史10年。查体：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

    A．室性期前收缩

    B．心房颤动

    C．阵发性室性心动过速

    D．阵发性室上性心动过速


    B

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