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(13 9～140题共用题干)女性，35岁。发热7天，体温高达39.8℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0. 33，胸片未见异常。最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．淋巴瘤C.恶性组织细胞病D．伤寒E．败血症

题目

(13 9～140题共用题干)

女性，35岁。发热7天，体温高达39.8℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0. 33，胸片未见异常。

最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．淋巴瘤

C.恶性组织细胞病

D．伤寒

E．败血症

相似考题

1.男性，30岁。发热10天，体温高达39．6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查体：肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3．2×109／L，中性粒细胞67％，淋巴细胞33％，胸片未见异常。最可能的诊断是( )A．系统性红斑狼疮B．淋巴瘤C．恶性组织细胞病D．伤寒E．败血症

2.女性，35岁，发热2周，高达39．8℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。查体：贫血貌，表情淡漠，脉搏64 次／分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及，血白细胞计数3．2×109／L，中性粒细胞0．67，淋巴细胞0．33，胸片未见异常。该患者最可能的诊断是A．SLEB．伤寒C．淋巴瘤D．败血症E．恶性组织细胞病

3.(85~36题共用备选答案) 急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕,眼球震颤SX(85～36题共用备选答案) 急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

4.男性，30岁。发热10天，体温高达6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”、治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3．2×109/L，中性粒细胞O．67，淋巴细胞O．33，胸片未见异常。最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．淋巴瘤C．恶性组织细胞病D．伤寒E．败血症

参考答案和解析
正确答案：D
139～140.[解析]从题干可看出病人发热、贫血貌，相对缓脉，白细胞下降等均为伤寒特点。伤寒的治疗药物首选喹诺酮类抗生素。
更多“(13 9~140题共用题干)女性,35岁。发热7天,体温高达39.8℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按“感冒”治 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，36岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、淋巴瘤
    B、败血症
    C、系统性红斑狼疮
    D、伤寒
    E、恶性组织细胞病

    答案：D
    解析：
    伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料，流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热1周以上，表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻，相对缓脉，玫瑰疹、脾肿大等，并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少，淋巴细胞相对增多，确诊的依据是检出伤寒沙门菌，故D。

  • 第2题：

    患者男性，36岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。
    [问题2][单选题]
    对上述病例，首选的治疗药物是

    A、喹诺酮类药物
    B、头孢菌素类药物
    C、青霉素
    D、磺胺类药物
    E、利福平

    答案：A
    解析：
    伤寒病治疗首选喹诺酮类抗生素。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男，40岁，咳嗽咯痰2周，痰黄黏稠，伴发热，咽痛，头痛，舌红，苔薄黄，脉滑数。根据病例回答以下问题。

    该患者应诊断为
    A:感冒
    B:咳嗽
    C:头痛
    D:喘证
    E:发热

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。

    最可能的诊断是
    A.系统性红斑狼疮
    B.淋巴瘤
    C.恶性组织细胞病
    D.伤寒
    E.败血症

    答案：D
    解析：

    1.患者持续高热，全身中毒症状（表情淡漠），相对缓脉，脾大；血白细胞减少，淋巴细胞相对增多，符合伤寒诊断标准，故选D。
    2.喹诺酮对伤寒沙门菌有强大的抗菌作用，是治疗伤寒的首选药。故选C。

  • 第5题：

    患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。

    对上述病例，首选治疗药物是
    A.青霉素
    B.利福平
    C.喹诺酮类药物
    D.头孢菌素类药物
    E.磺胺类药物

    答案：C
    解析：

    1.患者持续高热，全身中毒症状（表情淡漠），相对缓脉，脾大；血白细胞减少，淋巴细胞相对增多，符合伤寒诊断标准，故选D。
    2.喹诺酮对伤寒沙门菌有强大的抗菌作用，是治疗伤寒的首选药。故选C。

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