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根据下列材料回答下列各 题。 8个月男孩,持续高热,频咳,精神委靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40℃,呼吸56次/分,心率l48次/分,双肺少量中细湿哕音,左下肺可闻管状呼吸音,肝肋下lCm,白细胞计数4.0×10的9次方/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。 最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎

题目

根据下列材料回答下列各 题。 8个月男孩,持续高热,频咳,精神委靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40℃,呼吸56次/分,心率l48次/分,双肺少量中细湿哕音,左下肺可闻管状呼吸音,肝肋下lCm,白细胞计数4.0×10的9次方/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。 最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎


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  • 第1题:

    共用题干
    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:T40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中、细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。

    惊厥的原因是
    A:心力衰竭
    B:高热惊厥
    C:败血症
    D:中毒性脑病
    E:癫痫

    答案:D
    解析:
    腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症,多见于6~24个月的小儿。典型临床表现:持续高热,咳嗽剧烈或频咳,喘憋严重。肺实变体征,中毒症状重,白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状,即中毒性脑病,表现为意识障碍、惊厥等,但脑脊液除压力增高外,其他均正常。

  • 第2题:

    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常,最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.支原体肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.毛细支气管炎

    答案:D
    解析:
    患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点。

  • 第3题:

    共用题干
    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:T40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中、细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。

    最可能的诊断是
    A:肺炎链球菌肺炎
    B:金黄色葡萄球菌肺炎
    C:支原体肺炎
    D:毛细支气管炎
    E:腺病毒肺炎

    答案:E
    解析:
    腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症,多见于6~24个月的小儿。典型临床表现:持续高热,咳嗽剧烈或频咳,喘憋严重。肺实变体征,中毒症状重,白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状,即中毒性脑病,表现为意识障碍、惊厥等,但脑脊液除压力增高外,其他均正常。

  • 第4题:

    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56/分,心率148/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是
    A.肺炎链球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.支原体肺炎

    D.毛细支气管炎

    E.腺病毒肺炎


    答案:E
    解析:
    患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点,故选择此答案。

  • 第5题:

    8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56/分,心率148/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是
    A.心力衰竭

    B.高热惊厥

    C.败血症

    D.中毒性脑病

    E.癫痫


    答案:D
    解析:
    重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二 氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状:意识障碍、惊厥、前囟膨隆等。