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男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是A．胃窦癌B．多发性溃疡C．瘢痕性幽门梗阻D．萎缩性胃炎E．胃后壁溃疡浸润至胰腺
题目
男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
A．胃窦癌
B．多发性溃疡
C．瘢痕性幽门梗阻
D．萎缩性胃炎
E．胃后壁溃疡浸润至胰腺
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第1题：
患者男,50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴有腰背痛。其入院时,可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低氯高钾性酸中毒
D、低氯低钾性碱中毒
E、低渗性脱水
参考答案：AD
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第2题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润胰腺答案：A解析：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：（1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。（2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。（3)良性溃疡但胃酸缺乏者。（4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示渍疡反而增大者。（5)X线检查胃息肉 2cm者。（6)胃切除术后10年以上者。 -
第3题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
对诊断最有价值的检查方法是（）
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查答案：C解析： -
第4题：
（共用题干）男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润胰腺
正确答案：A
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：(1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。(2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。(3)良性溃疡但胃酸缺乏者。(4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者。(5)X线检查胃息肉>2cm者。(6)胃切除术后10年以上者。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。幽门附近的胃癌可有幽门梗阻的表现，后期幽门梗阻恶心呕吐可出现低氯低钾性碱中毒。 -
第5题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
最可能出现的电解质酸碱失衡是
A.高氯高钾性酸中毒
B.高氯高钾性碱中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯低钾性碱中毒
E.高氯低钾性碱中毒答案：D解析：幽门附近的胃癌可有幽门梗阻的表现，后期幽门梗阻恶心呕吐可出现低氯低钾性碱中毒。