脑栓塞的临床表现不正确的是A．患者较年轻B．多有风湿性心瓣膜病史C．起病急骤D．多有脑膜刺激征E．可有偏瘫失语

脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。

脑栓塞系指栓子脱落随血液流入脑动脉造成血流阻塞，引起脑梗死进而导致脑功能障碍。心源性栓子是最常见的原因，占95%，其中又以风湿性心脏病合并房颤者最常见，因此多有风湿性心瓣膜病史，不选B。脑栓塞发病年龄跨度较大，风湿性心脏病、先天性心脏病等发病年龄以青中年为主，冠心病及大动脉病变以老年人为主，不选A。脑栓塞起病急骤，不选C。临床主要表现为脑实质受累，如偏瘫、失语等，而脑膜刺激征少见，故选D，不选E。

试题点评：脑栓塞患者起病急骤，有偏瘫、失语等局灶体征，有心脏栓子来源。因栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死而出现脑功能障碍，表现为局灶性神经系统定位体征，一般无脑膜刺激征。