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Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg/ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查 ( )A、蝶鞍CT或MRIB、胸片C、双侧肾上腺B超D、ACTH兴奋试验E、血浆皮质醇昼夜节律测定

题目
Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg/ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查 ( )

A、蝶鞍CT或MRI

B、胸片

C、双侧肾上腺B超

D、ACTH兴奋试验

E、血浆皮质醇昼夜节律测定


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  • 第1题:

    中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

    A、异位ACTH综合征
    B、长期大量使用糖皮质激素
    C、垂体性Cushing病
    D、肾上腺皮质腺瘤
    E、肾上腺皮质癌

    答案:A
    解析:
    垂体性Cushing病可以被大剂量地塞米松抑制试验抑制;肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质癌血浆ACTH减少。

  • 第2题:

    Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为( )

    A肾上腺腺瘤

    B不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性

    CCushing病

    D不依赖ACTH的肾上腺大结节性

    E异位ACTH综合征


    C

  • 第3题:

    Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为( )

    • A、肾上腺腺瘤
    • B、不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性
    • C、Cushing病
    • D、不依赖ACTH的肾上腺大结节性
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:C

  • 第4题:

    Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值( )

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、蝶鞍拍片
    • C、双肺拍片
    • D、甲吡酮试验
    • E、双侧肾上腺MRI

    正确答案:C

  • 第5题:

    大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()

    • A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
    • B、Cushing病与异位ACTH综合征
    • C、单纯性肥胖与Cushing综合征
    • D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
    • E、Cushing病与Cushing综合征

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,48岁,Cushing综合征患者。实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制,其最可能的原因是(  )。
    A

    口服糖皮质激素

    B

    肾上腺腺瘤

    C

    异位ACTH综合征

    D

    垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)

    E

    单纯性肥胖


    正确答案: D
    解析:
    异位ACTH综合征依赖ACTH的库欣综合征的病因之一,系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH,伴肾上腺皮质增生。分为缓慢发展型和迅速进展型。其中迅速进展型表现为肿瘤恶性度高,发展快,临床不出现典型库欣综合征表现,血ACTH,血、尿皮质醇升高特别明显。且异位ACTH综合征大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制(少数可被抑制)。

  • 第7题:

    单选题
    Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值( )
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    蝶鞍拍片

    C

    双肺拍片

    D

    甲吡酮试验

    E

    双侧肾上腺MRI


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是( )

    A.Cushing病
    B.肾上腺瘤
    C.异位ACTH综合征
    D.肾上腺癌

    答案:C
    解析:
    血浆ACTH增高,尿17-OH、17-KS增高,大、小剂量地塞米松试验不能抑制,可诊断为异位ACTH综合征。库欣病虽有ACTH、尿17-OH、17-KS增高,但多数可被大剂量地塞米松试验抑制,故不选A。肾上腺瘤、肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低,与题目条件不符,故不选B、D。

  • 第9题:

    Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值( )

    AACTH兴奋试验

    B蝶鞍拍片

    C双肺拍片

    D甲吡酮试验

    E双侧肾上腺MRI


    C

  • 第10题:

    中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( )

    • A、Cushing病
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质癌
    • D、异位ACTH综合征
    • E、长期大量使用糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第11题:

    Cushing综合征患者,血浆ACTH200pg/ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查( )

    • A、蝶鞍CT或MRI
    • B、胸片
    • C、双侧肾上腺B超
    • D、ACTH兴奋试验
    • E、血浆皮质醇昼夜节律测定

    正确答案:B

  • 第12题:

    某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()

    • A、Cushing综合征
    • B、肾上腺腺瘤
    • C、异位ACTH综合征
    • D、肾上腺癌
    • E、长期服用泼尼松者

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    Cushing综合征患者,血浆ACTH200pg/ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查( )
    A

    蝶鞍CT或MRI

    B

    胸片

    C

    双侧肾上腺B超

    D

    ACTH兴奋试验

    E

    血浆皮质醇昼夜节律测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析