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一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为A、肺出血-肾炎综合征B、特发性含铁血黄素沉着症C、肺泡蛋白沉着症D、外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)E、隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)

题目

一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为

A、肺出血-肾炎综合征

B、特发性含铁血黄素沉着症

C、肺泡蛋白沉着症

D、外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)

E、隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)

相似考题

1.女性，45岁。进行性气急加重5个月来院诊治。体检见患者呼吸浅速，28次/min，紫绀明显。胸片示两肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音

2.男性，27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰，间或有咯血来诊。体检：气急，呼吸24次/min，紫绀。两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音A.杵状指B.肥大性肺性骨关节病C.黄甲综合征D.短指畸形E.指骨囊性变

3.男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，1周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ） 。

4.女性，45岁。进行性气急加重5个月来院诊治。体检见患者呼吸浅速，28次／分钟，发绀明显。胸片示两肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音

更多“一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称。双肺干湿啰 音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

    该病常见的并发症是（ ）。

    A.肺纤维化
    B.支气管扩张
    C.阻塞性肺气肿
    D.慢性肺心病
    E.呼吸功能衰竭

    答案：C
    解析：
    凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是：慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。所以，慢性支气管炎是引起阻塞性肺气肿的主要原因。因此答案选C。

  • 第3题：


    女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。

    患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是
    A.循环衰竭
    B.哮喘持续状态
    C.心力衰竭
    D.合并肺炎
    E.肺气肿

    答案：B
    解析：
    患儿最大可能为支气管哮喘，从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑支气管哮喘，比其他所列疾病可能性更大。在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他四种情况均不符合。

  • 第4题：

    10岁女孩，干咳2周，1周加重，有 时表现为百日咳样嗽，痰带血丝，发热 不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下 偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉 快，PPD试验（一），X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至 肺野。
    患儿治疗应首选
    A. 氯霉素
    B. 青霉素
    C. 磷霉素
    D. 红霉素
    E. 四环素


    答案：D
    解析：
    治疗应选用大环内酯类药物，首选红霉素，如对红霉素 过敏应选用四环素。

  • 第5题：

    （共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

    最主要的护理问题是（ ）。

    A.潜在并发症：电解质紊乱
    B.清理呼吸道无效
    C.活动无耐力
    D.营养失调
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    患者咳嗽、咳痰10年并加剧，导致气喘而不能平卧，因此最主要的护理问题便是指导患者咳嗽、咳痰，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。因此答案选B。

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