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参考答案和解析
正确答案:B
在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。
更多“男性,l8岁,发热伴头痛、呕吐2周入院,x线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为明确诊断,进一步要做 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,20岁,发热伴头痛、呕吐2周。X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,查体可见颈项强直,为进一步明确诊断要做的检查是

    A.PPD

    B.腰椎穿刺

    C.头颅CT

    D.X线胸片

    E.淋巴结活检


    参考答案:B

  • 第2题:

    1. 男性,24岁,发热伴头痛、呕吐2周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是( )
    2. 女性,16岁,间断低热半年余,近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,胸片(-),首先要行的检查是( )
    3. 女性,45岁,间断咳嗽1年余,胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,应行的检查是( )

    APPD

    B腰椎穿刺

    C头部CT

    D胸片

    E淋巴结活检


    1. B
    2. A
    3. E

  • 第3题:

    患儿,男性,4岁,发热伴头痛、呕吐两周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断首选的检查是

    A.头颅CT

    B.脑电图

    C.血常规

    D.血培养

    E.脑脊液检查


    青霉素

  • 第4题:

    男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散性肺结核。
    该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是()
    A.双侧胸腔积液增多
    B.心衰
    C.肺梗死
    D.自发性气胸
    E.肺内病变急剧进展


    答案:D
    解析:
    精析与避错:在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。剧烈咳嗽后出现的胸闷气短应该考虑肺表面的结核结节脱落造成的自发性气胸。由于血行播散性肺结核为结核菌血行播散的结果,故化疗方案应以HRZ为主要药物,辅助SM和CMB疗程为一年,早期结核中毒症状重时可短时间应用激素。

  • 第5题:

    男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()

    A胸部CT

    B头部CT

    C腰椎穿刺

    DPPD

    E胸腔B超


    C