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男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是A、腹部B型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、UCGE、结核菌素试验
题目
男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A、腹部B型超声波
B、消化道造影
C、T3、T4
D、UCG
E、结核菌素试验
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶病质，无欲状；甲状腺工度肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是
A．腹部B型超声波
B．消化道造影
C．T3、T4
D．UCG
E．结核菌素试验
正确答案：C
(答案：C)此老年女性，主要表现明显乏力、纳差、腹泻和消瘦，结合体征，比较符合淡漠型甲状腺功能亢进症，因此首先应检查T3和T4，而其余四项检查对诊断意义较小。 -
第2题：
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是
A.吉兰-巴雷综合征
B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
C.恶性肿瘤晚期
D.垂体性甲状腺功能亢进
E.Graves病答案：B解析： -
第3题：
患者，男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是
A.消瘦乏力
B.肝脾大
C.进行性黄疸
D.腹痛，腹部不适
E.消化不良、厌食、恶心、腹泻答案：C解析： -
第4题：
男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性
答案：B解析： -
第5题：
男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
、T
D.腹部B型超声波
E.UCG答案：C解析：