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题干： 某患儿，男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。 考虑诊断为（ ）A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎肾性高血压D.急性肾炎E.肾动脉狭窄

题目

题干： 某患儿，男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。 考虑诊断为（ ）

A.原发性高血压肾损害

B.恶性高血压肾损害

C.慢性肾炎肾性高血压

D.急性肾炎

E.肾动脉狭窄

相似考题

1.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

2.某孕妇26岁，宫内孕37周，近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180／120mmHg，尿蛋白6g／24h。追问病史一个月前血压150／100mmHg。子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕右前位。为该患者提供的护理中不妥的是A、病室保持安静清洁B、病人尽量取仰卧位C、每日记出入量D、每日监测血压E、高蛋白高维生素饮食

3.患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是A、原发性高血压肾损害B、肾动脉狭窄C、急进性肾奖D、肾性高血压E、恶性高血压肾损害

4.某孕妇，26岁，宫内孕37周，近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg，尿蛋白6g/24小时。追问病史一个月前血压150/ 100mmHg。子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕右前位。为该患者提供的护理中不妥的是A、病室保持安静清洁B、病人尽量取仰卧位C、每日记出入量D、每日监测血压E、高蛋白、高维生素饮食

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  • 第1题：

    患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是

    A、索他洛尔

    B、哌唑嗪

    C、硝普钠

    D、硝苯地平

    E、卡托普利


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。考虑诊断为A、原发性高血压肾损害

    B、恶性高血压肾损害

    C、慢性肾炎肾性高血压

    D、急性肾炎

    E、肾动脉狭窄

    高血压的发生机制多数是由于A、肾素水平明显增高

    B、血管紧张素Ⅰ增高

    C、血管紧张素Ⅱ增高

    D、水、钠潴留

    E、肾素-血管紧张素水平增高


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）。

    A.原发性高血压肾损害
    B.肾动脉狭窄
    C.急进性肾炎
    D.肾性高血压
    E.恶性高血压肾损害

    答案：B
    解析：
    A项，原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢，与题干所描述不符；B项，肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常＜1g/d，少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小，凡进展迅速或突然加重的高血压，均应怀疑本症；C项，急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症，故不选；D项，肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大，故不选；E项，恶性高血压患者舒张压≥130mmHg，肾、眼损害突出，与本题不符。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。

  • 第4题：

    某孕妇26岁,宫内孕37周,近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180／120mmHg,尿蛋白6g／24h。追问病史一个月前血压150／100mmHg。子宫大小与孕周相符,胎心150次／分,枕右前位。为该患者提供的护理中不妥的是

    A、病室保持安静清洁

    B、病人尽量取仰卧位

    C、每日记出入量

    D、每日监测血压

    E、高蛋白高维生素饮食


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）

    A、肾性高血压

    B、肾动脉狭窄

    C、急进性肾炎

    D、原发性高血压肾损害

    E、恶性高血压肾损害


    参考答案：B

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