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患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为A、癫痫B、丛集性头痛C、偏瘫性偏头痛D、紧张型头痛E、多发性硬化

题目

患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为

A、癫痫

B、丛集性头痛

C、偏瘫性偏头痛

D、紧张型头痛

E、多发性硬化

相似考题

1.女，61岁，晨起出现右侧肢体无力、言语不清，病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是A．6-氨基己酸B．低分子肝素C．尼莫地平D．噻氯吡啶E．尿激酶

2.左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现( )。A、左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫B、右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫C、左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫D、右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫E、双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

3.患者，男，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟后完全恢复正常，头颅CT检查正常A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑血栓形成D.壳核出血E.脑栓塞

4.患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在(150～170)/(100～110)mmHg之间。查体：血压170/llOmmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余阳性体征。A、颈动脉内膜切除术;B、血管内支架植人术;C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷;D、长期应用肝素;E、服用辛伐他汀2～3年;

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者,男,33岁,10岁起反复出现发作性右侧偏瘫,时伴言语不清或右侧肢体麻木感,5~10分钟后出现左侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女，53岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是

    A、左侧脑出血

    B、右侧脑出血

    C、左侧脑栓塞

    D、右侧脑栓塞

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

    此患者可能的诊断为
    A.脑栓塞
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.上矢状窦血栓形成
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：B
    解析：

    1.脑出血常发生于50岁以上的患者，多有高血压病史，在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。故选B。
    2.头颅CT是确诊脑出血的首选检查，早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚，通过CT可以准确显示出血的部位、大小，脑水肿情况及是否破人脑室等，有助于治疗和判断预后。故选C。
    3.幕上半球的脑出血，血肿向下挤压下丘脑和脑干，使其变形、移位和继发出血，常出现海马沟回疝（又称颞叶疝或小脑幕切迹疝），临床表现为意识障碍、同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等，故选A。

  • 第4题：

    患者,男,55岁,突然出现两眼向右侧凝视,右侧中枢性偏瘫,病变部位在 ( )

    A、左侧额叶

    B、右侧额叶

    C、左侧内囊

    D、右侧脑桥

    E、左侧脑桥


    参考答案：E

  • 第5题：

    左侧丘脑出血，直径约3cm，可出现

    A.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

    B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

    C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

    D.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

    E.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫


    正确答案：E

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