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女性,38岁,寒战高热1天。体温最高达39.7℃,伴有咳嗽胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:口唇轻度发绀,BP80/55mmHg,左肺叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎,休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎

题目

女性,38岁,寒战高热1天。体温最高达39.7℃,伴有咳嗽胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:口唇轻度发绀,BP80/55mmHg,左肺叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎,休克型

B、葡萄球菌肺炎

C、厌氧球菌肺炎

D、军团杆菌肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎


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参考答案和解析
参考答案:E
更多“女性,38岁,寒战高热1天。体温最高达39.7℃,伴有咳嗽胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:口唇轻度发 ”相关问题
  • 第1题:

    某女,51岁,一天来寒战、高热(体温39.6 ℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A.大叶性肺炎,休克型

    B.克雷白杆菌肺炎

    C.厌氧菌肺炎

    D.军团菌肺炎

    E.支原体肺炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩诊浊音,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为

    A、肺炎球菌肺炎,休克型

    B、葡萄球菌肺炎

    C、厌氧菌肺炎

    D、军团菌肺炎

    E、克雷伯杆菌肺炎


    参考答案:E

  • 第3题:

    男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是()。

    A肺炎链球菌肺炎,休克型

    B葡萄球菌肺炎

    C厌氧球菌肺炎

    D军团杆菌肺炎

    E克雷伯杆菌肺炎


    E

  • 第4题:

    患者,男性,50岁。一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A、肺炎链球菌肺炎,休克型

    B、葡萄球菌肺炎

    C、厌氧菌肺炎

    D、军团菌肺炎

    E、肺炎克雷白杆菌肺炎


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩诊浊音,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为

    A.肺炎球菌肺炎,休克型
    B.葡萄球菌肺炎
    C.厌氧菌肺炎
    D.军团菌肺炎
    E.克雷伯杆菌肺炎

    答案:E
    解析:
    选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热、左胸痛、血压低、左肺叩诊浊音、呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热、寒战、胸痛等,但常伴有消瘦、贫血、痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,故本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病、高热寒战,但常可伴有头痛、肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,故本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎,该病表现为急性发病、高热寒战、胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等。综合该患者临床表现,支持克雷伯杆菌肺炎诊断。