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患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是A、定位在T8平面B、定位在T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能性大

题目

患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是

A、定位在T8平面

B、定位在T12平面

C、髓内占位可能性大

D、髓外硬膜内病变可能性大

E、硬膜外病变可能性大

相似考题

1.腰椎峡部裂和脊柱滑脱体征不包括A、腰椎后凸增加，臀部后凸B、腰椎活动受限，棘突压痛C、滑脱时可触及棘突呈台阶样改变D、神经根受累时可出现直腿抬高试验阳性E、脊柱滑脱较多者可出现鞍区麻木或大小便障碍

2.男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A、肺CTB、PPD皮试C、胰腺超声D、肝脏增强MRIE、胃镜

3.患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )。A、脊髓亚急性联合变性B、髓外硬膜内肿瘤C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

4.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损

更多“患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁，淋雨后出现双下肢无力，然后向上肢发展，自觉手足麻木，并有肌肉疼痛，之后出现吞咽困难、大小便失禁等。该患者护理措施不恰当的是

    A．早期保持病人呼吸道通畅

    B．鼓励患者咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰

    C．给予普食，保持皮肤干燥，保暖可用暖水袋

    D．密切观察患者呼吸困难程度和缺氧症状

    E．必要时气管切开


    正确答案：C
    对于感觉减退或感觉异常的患者应保持皮肤清洁干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每2小时更换体位一次，按摩局部受压部位，防止压疮的发生。

  • 第2题：

    男，28岁，主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难l个月，结合图像，最可能的诊断是

    A.星形细胞瘤

    B.血管母细胞瘤

    C.少突胶质细胞瘤

    D.室管膜瘤

    E.脂肪瘤


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是

    A.髓内占位可能性大
    B.髓外硬膜内病变可能性大
    C.定位在T8平面
    D.硬膜外病变可能性大
    E.定位在T12平面

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。关于其诊断，叙述正确的是A、定位于T8平面

    B、定位于T12平面

    C、髓内占位可能性大

    D、髓外硬膜内病变可能性大

    E、硬膜外病变可能性大

    为明确诊断，应进一步检查A、脑脊液

    B、脊髓X线片

    C、脊髓CT

    D、脊髓MRI

    E、脊髓造影

    最合适的治疗是A、脱水

    B、介入治疗

    C、化学治疗

    D、放射治疗

    E、手术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

    以下哪项检查有助诊断
    A.头颅CT
    B.血清钾
    C.肌电图
    D.腰穿
    E.血清肌酶
    F.脊髓MRI

    答案：D,F
    解析：
    1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

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