青年男性患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A、遗传因素所致B、幽门排空障碍致胃窦排空延迟，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟所致

第1题：

第2题：

青年男性患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。

A遗传因素所致

B幽门排空障碍致胃窦排空延迟，胃泌素分泌增加所致

C十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H⁺回渗所致

D壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E长期吸烟所致

D
复合性溃疡主要与下列因素有关：①壁细胞总数增多：壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和（或）是高促胃液素血症（如在促胃液素瘤、Hp感染）长期刺激的结果；②壁细胞对刺激物敏感性增强；③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷；④迷走神经张力增高：迷走神经释放乙酰胆碱，后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。

第3题：

青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。

A遗传因素

B幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

C十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

D壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E长期吸烟

B
胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。这种溃疡占溃疡病患者的5%左右。先患十二指肠溃疡的患者居多，从而导致功能性幽门梗阻，可引起排空延缓，胃扩张而刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃，反复刺激胃而形成胃溃疡。复合性溃疡的患者，胃溃疡的发生先于十二指肠溃疡的也有但比例很小，复合性溃疡男性多于女性

第4题：

第5题：

青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是（　）

A遗传因素

B十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致

C幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致

D壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E长期吸烟

C
略