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（题干）某男性患者，24岁，体检时发现尿常规异常，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15个/HP，既往慢性乙肝病史2年。 该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.原发性小血管炎肾损害D.乙肝病毒相关性肾炎E.骨髓瘤肾病需进一步完善下列相关检查，除了A.HBV DNA定量B.双肾彩超C.肝肾功能D.ANCAE.尿蛋白定量最恰当的治疗方案是A.大剂量激素冲击B.足量激素口服C.抗病毒治疗后加用半量激素D.直接加用环磷酰胺E.激素口服联合环磷酰胺治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

（题干）某男性患者，24岁，体检时发现尿常规异常，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15个/HP，既往慢性乙肝病史2年。 该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎

B.紫癜性肾炎

C.原发性小血管炎肾损害

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.骨髓瘤肾病

需进一步完善下列相关检查，除了A.HBV DNA定量

B.双肾彩超

C.肝肾功能

D.ANCA

E.尿蛋白定量

最恰当的治疗方案是A.大剂量激素冲击

B.足量激素口服

C.抗病毒治疗后加用半量激素

D.直接加用环磷酰胺

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120／80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时．首选的检查是A．肾脏CT检查B．肾穿刺活检C．相差显微镜尿红细胞形态D．静脉肾盂造影检查E．肾盂B超检查

2.患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急性肾炎

3.（62～63题共用题干） 患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。 下列检查可明确诊断的是A.尿培养B.膀胱镜检查C.腹部CTD.KUB+IVPE.尿常规

4.某患者，女，29岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP。应考虑做何种检查A、尿蛋白定性B、血常规检查C、尿细菌培养D、膀胱镜E、肾盂造影

更多“(题干)某男性患者,24岁,体检时发现尿常规异常,尿蛋白(＋＋＋＋),尿红细胞10~15个／HP,既往慢性乙肝病 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，30岁，水肿尿少，尿蛋白( )，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，诊断为慢性肾炎，其护理诊断不包括

    A．尿蛋白

    B．体液过多

    C．营养失调

    D．有感染的危险

    E．有肾功能衰竭的危险


    正确答案：A

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，40岁。因下肢水肿3周就诊，体检：血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15/HP，血Cr150mmol/L。

    对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是
    A:血常规检查
    B:CT检查
    C:肾脏活检
    D:中段尿培养
    E:血脂检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15个/HP，红细胞4～10个/HP。


    A.慢性肾盂肾炎
    B.慢性间质性肾炎
    C.尿路感染复发
    D.尿路重新感染

    答案：C
    解析：
    本例在一个月前有相似发作，两次均为变形杆菌，考虑肾盂肾炎未治愈，只是病情暂时缓解。潜在细菌又引起炎症而发病，所以应是复发。重新感染往往是存在易感因素且为不同细菌所致，但病史中无相应提及，也不支持慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎的诊断。

  • 第4题：

    男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎

    B、紫癜性肾炎

    C、原发性小血管炎肾损害

    D、乙肝病毒相关性肾炎

    E、骨髓瘤肾病

    需进一步完善下列相关检查，除了A、HBV DNA定量

    B、双肾彩超

    C、肝肾功能

    D、ANCA

    E、尿蛋白定量

    最恰当的治疗方案是A、大剂量激素冲击

    B、足量激素口服

    C、抗病毒治疗后加用半量激素

    D、直接加用环磷酰胺

    E、激素口服联合环磷酰胺治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5~8/HP,尿蛋白（-),肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检
    C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查


    答案：C
    解析：
    ①本例除镜下血尿外，其它检查均阴性。因此，首先需弄清楚血尿的来源，可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿，则提示为肾小球源性；若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾：小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检査。③判断血尿原因时，不应首选肾穿刺活检,因其为有创检査。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。

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