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女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理( )A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气

题目

女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )A、心包压塞

B、肺栓塞

C、脑出血

D、心肌梗死

E、主动脉夹层

患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理( )A、扩容

B、胸膜腔内针刺减压

C、心包穿刺引流

D、溶栓治疗

E、改善通气


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  • 第1题:

    女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。

    患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理

    A、扩容
    B、胸膜腔内针刺减压
    C、心包穿刺引流
    D、溶栓治疗
    E、改善通气

    答案:C
    解析:
    患者在行射频消融术中,突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等,应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能,因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

  • 第2题:

    女性,44岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是()

    A肺栓塞

    B心包压塞

    C脑出血

    D心肌梗死

    E主动脉夹层


    B

  • 第3题:

    女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(),患者最可能的诊断是

    A.心包填塞

    B.脑出血

    C.肺栓塞

    D.心梗


    A

  • 第4题:

    女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。

    患者最可能的诊断是

    A、心包压塞
      
    B、肺栓塞
      
    C、脑出血
      
    D、心肌梗死
      
    E、主动脉夹层

    答案:A
    解析:
    超声心动图可见心包增厚、粘连和钙化。

  • 第5题:

    女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(),患者最可能的诊断是

    A.心包填塞

    B.肺栓塞

    C.脑出血

    D.室速


    D 静脉注射利多卡因