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男性，65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下检查最有助于明确诊断的是A、脑脊液检查B、头颅MRIC、脑电图D、诱发电位E、功能显像检查最可能的诊断A、腔隙性脑梗死B、Alzheimer病C、帕金森病D、脑寄生虫病E、小舞蹈病该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏B、乙酰胆碱缺乏C、多巴胺过多D、乙酰胆碱过多E、5-羟色胺不足该患者经治疗4年，出现不自主

题目

男性，65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下检查最有助于明确诊断的是A、脑脊液检查

B、头颅MRI

C、脑电图

D、诱发电位

E、功能显像检查

最可能的诊断A、腔隙性脑梗死

B、Alzheimer病

C、帕金森病

D、脑寄生虫病

E、小舞蹈病

该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏

B、乙酰胆碱缺乏

C、多巴胺过多

D、乙酰胆碱过多

E、5-羟色胺不足

该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现。可能的原因A、药物剂量不足

B、未规律服药

C、药物过量

D、药物耐受

E、患小舞蹈病

相似考题

1.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑

2.患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者需要考虑鉴别的诊断是A、腔隙性脑梗死B、特发性震颤C、帕金森病D、帕金森综合征E、小舞蹈病以下哪项检查最有助于明确诊断A、脑脊液检查B、头颅MRIC、脑电图D、诱发电位E、功能显像检查该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏B、乙酰胆碱缺乏C、多巴胺过多D、乙酰胆碱过多E、5-羟色胺不足该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因A、药物剂量不足B、未规律服药C、药物过量D、药物耐受E、患小舞蹈病

3.患者男性，63岁。渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。查体：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。下列哪项检查最有助于明确诊断A、脑脊液检查B、头部MRIC、脑电图D、诱发电位E、功能影像学检测该患者最可能的诊断是A、腔隙性脑梗死B、帕金森病C、阿尔茨海默病D、小舞蹈病E、脑寄生虫病该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因是A、药物剂量不足B、未规律服药C、药物耐受D、药物过量E、患小舞蹈病

4.男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选A、左旋多巴B、溴隐亭C、金刚烷胺D、外科治疗E、细胞移植

更多“男性，65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体：血压140／85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

    本病的主要病变部位在
    A.皮质
    B.小脑
    C.黑质
    D.白质
    E.丘脑

    答案：C
    解析：
    1.帕金森病一般不累及感觉神经。
    2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。
    3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。
    4.左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。

  • 第2题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    判断病人可能发生了
    A.脑梗死
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.高血压3级
    E.脑栓塞

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第3题：

    男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选

    A.左旋多巴
    B.溴隐亭
    C.金刚烷胺
    D.外科治疗
    E.细胞移植

    答案：A
    解析：
    诊断为帕金森病，年龄大于65岁，首选治疗为左旋多巴。

  • 第4题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第5题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案：E
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

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