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女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30／HP，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG 1.015，血Cr 128μmol／L,BUN 7.5mmol／L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰B、急性间质性肾炎合并急性肾衰C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、肾结核合并急性肾衰为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验B、晨尿渗透压测定C、肾小管酸化功能测定D、肾脏彩超EIVP清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏
题目
女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30／HP，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG 1.015，血Cr 128μmol／L,BUN 7.5mmol／L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰
B、急性间质性肾炎合并急性肾衰
C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E、肾结核合并急性肾衰
为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验
B、晨尿渗透压测定
C、肾小管酸化功能测定
D、肾脏彩超EIVP
清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类
B、氨基糖苷类
C、半合成青霉素类
D、喹诺酮类
E、碳青霉烯类
患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B、继续使用至4周后停用
C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用
D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法
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更多“女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30／HP，蛋白(＋)，中段尿培养(＋)， ”相关问题
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第1题：
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果
A.≥10
／ml
B.≥10
／ml
C.≥10
／ml
D.≥10
／ml
E.≥10
／ml答案：A解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。 -
第2题：
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6°C，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+）,白细胞10~15个/HP，红细胞4~10个/HP。
此时应给予的处理是
A.先做中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天做中段尿培养
C.立即做中段尿培养，等报告后再用抗菌药
D.立即给抗革兰阳性球菌药物答案：A解析： -
第3题：
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15个/HP，红细胞4～10个/HP。此时应给予的处理是( )
A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
D.立即给抗革兰阳性球菌药物答案：A解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠埃希菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗菌药，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗菌药。肾功能检查及了解肾脏情况是必要的，但无须先作。 -
第4题：
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞10
／ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×10
/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞10
／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性答案：D解析： -
第5题：
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10
/L
B.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10
／ml
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
E.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10
／ml答案：B解析： -
第6题：
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。
A尿急、尿频、尿痛
B尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
D尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml
E尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
C
略