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患者,女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、风心病合并左心衰D、风心病合并右心衰E、风心病合并肺部感染应首选用下列哪种药物治疗A、洋地黄类药物B、抗生素C、利尿剂D、钙拮抗剂E、β受体阻滞剂

题目

患者,女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风心病合并左心衰

D、风心病合并右心衰

E、风心病合并肺部感染

应首选用下列哪种药物治疗A、洋地黄类药物

B、抗生素

C、利尿剂

D、钙拮抗剂

E、β受体阻滞剂


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  • 第1题:

    患者,女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是

    A、亚急性细菌性心内膜炎
    B、急性细菌性心内膜炎
    C、风心病合并左心衰
    D、风心病合并右心衰
    E、风心病合并肺部感染

    答案:C
    解析:
    患者风心病5年,经常出现阵发性呼吸困难,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄,考虑左心衰的可能性大。

  • 第2题:

    患者,女,46岁,风心病二尖瓣狭窄10余年,近1周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

    入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是
    A.正常下限
    B.轻度狭窄
    C.轻中度狭窄
    D.中度狭窄
    E.重度狭窄

    答案:E
    解析:

    超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜;了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查;二尖瓣瓣口面积1.0cm,为重度狭窄;左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息,以防脱落造成其他部位栓塞,病情允许时方鼓励患者翻身,活动下肢,防止下肢深静脉血栓形成。

  • 第3题:

    患者女性,40岁,风心病7年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃,血、尿常规无异常。若诊断明确,应首选下列哪种药物治疗()

    A洋地黄类药物

    B抗生素

    Cβ受体阻滞剂

    D钙拮抗剂

    E利尿剂


    E

  • 第4题:

    患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合

    A.4~6cm
    B.2~4cm
    C.<2cm
    D.<1.5cm
    E.<1.0cm

    答案:E
    解析:
    本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄,小于1cm时为重度狭窄。

  • 第5题:

    患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难

    应首选用于治疗的药物是
    A.洋地黄类药物
    B.β受体阻滞剂
    C.钙拮抗剂
    D.利尿剂
    E.抗生素

    答案:D
    解析: